急性心肌梗死在沒有條件進(jìn)行介入手術(shù)治療時,可進(jìn)行溶栓治療。
急性心肌梗死是因冠狀動脈缺氧缺血而引起的心肌壞死。溶栓治療是通過使用具有溶解血栓作用的藥物,將血栓溶解,能夠讓閉塞的冠狀動脈再通,心肌就能再次得到血液灌注。溶栓是治療心肌梗死的重要方法之一。非ST段抬高型心肌梗死、近期有外傷出血或手術(shù)史等活動性出血、高血壓、夾層動脈瘤、血液病、出血傾向者、肝腎功能障礙等患者不適用溶栓治療。
急性心肌梗死后溶栓治療的時間為12小時。會使冠狀動脈收縮、心肌供血量降低,還會使心跳加快、心肌耗氧量增加。天氣寒冷,使人體交感神經(jīng)興奮、小血管收縮、血壓升高、心率加快,并使血液纖維蛋白原增加、纖溶活性下降而處于高凝低溶狀態(tài),同時使血小板聚集性增高、血液黏度增加易于形成動脈血栓。
溶栓藥物有很多,不同種類的溶栓藥物,每個人對藥物的反應(yīng)都不相同,心梗后藥物溶栓開始時間,對溶栓的效果也有很大的影響。每個人的基礎(chǔ)狀況不同,溶栓效果也是各不相同的。急性心肌梗死的藥物溶栓治療,是很重要的治療方法之一。
急性心肌梗死可以并發(fā)以下疾病:
一、心臟破裂,一般出現(xiàn)在急性心肌梗死后一至兩個星期,多見于左心室前壁下1/3的位置,由于梗死區(qū)喪失彈性,心肌出現(xiàn)缺血性壞死,嗜酸性白質(zhì)和單核細(xì)胞分泌水解酶,從而使心壁破碎,使心包腔充血,從而誘發(fā)心包炎。
二、是室壁瘤,可以出現(xiàn)在心肌梗塞的初期,也可能是由于心室內(nèi)部的壓力,使梗塞的心肌和疤痕組織局部擴(kuò)張,從而導(dǎo)致室壁瘤的形成。
三、是粘液性的血管,主要發(fā)生在左室,因為內(nèi)膜腔的粗大,以及室壁瘤周圍的漩渦等因素,導(dǎo)致了血栓的發(fā)生。
通常情況下,急性心肌梗死是指急性心肌缺血性壞死,患者一般會出現(xiàn)持久的胸骨后劇烈疼痛、心悸、發(fā)熱等癥狀,急性心肌梗死溶栓流程是患者在發(fā)病的6小時之內(nèi)進(jìn)行溶栓的治療,溶栓治療是給予溶栓的藥物進(jìn)行推注或者靜滴,使得破裂的血小板不容易再形成斑塊堵塞已經(jīng)堵塞的冠脈。溶栓治療是給予溶栓的藥物進(jìn)行推注或者靜滴,使得破裂的血小板不容易再形成斑塊堵塞已經(jīng)堵塞的冠脈。在藥物選擇上一般有巴曲酶或是溶栓的藥物給予治療。
一般含服硝酸甘油很難緩解急性心肌梗死,甚至有些情況急性心肌梗死發(fā)生以后禁用硝酸甘油。因為心肌梗死以后有可能會導(dǎo)致心源性休克血壓下降,如果還服硝酸甘油會加重病情,有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克意識喪失。