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心肌缺血是否需要支架治療

會員1937145 已回復
我因為身體不舒服去醫院檢查出來有心肌缺血,想問一下這種病是否需要支架治療?
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院內科 三級甲等
擅長:內科、心血管疾病
輕度的心肌缺血的時候是不需要使用支架治療的,心肌缺血主要是由冠狀動脈狹窄導致,其中最常見的是冠心病。平時注意不熬夜,不食用辛辣刺激,寒涼油膩的食物,注意積極的鍛煉身體,只有嚴重的心肌缺血的時候是需要使用支架治療的。
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輕度的心肌缺血的時候是不需要使用支架治療的,心肌缺血主要是由冠狀動脈狹窄導致,其中最常見的是冠心病。平時注意不熬夜,不食用辛辣刺激,寒涼油膩的食物,注意積極的鍛煉身體,只有嚴重的心肌缺血的時候是需要使用支架治療的。

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心肌缺血一般需要治療。
心肌缺血主要是由于運動后的運動量增加,導致心肌供血不足。該種疾病與心肌肥厚、心肌衰弱、心肌電生理活性有關。心絞痛是由心肌缺血引起胸悶、血壓下降、心率失常、心電圖改變等。如果出現心肌缺血癥狀,最好是到正規的醫院就診,可以在醫生的指導下使用酒石酸美托洛爾片、硝酸甘油片、阿司匹林片等藥物進行治療。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

心肌缺血治療主要有以下幾個方面。
1、治療原則,應積極處理。
2、藥物治療。
3、介入治療方式。
4、外科冠脈搭橋手術。
在這過程中需要對冠心病進行有效的診斷與分析。一般仍以藥物為主,藥物治療以抗血小板為主,就是為了阻止血栓形成,防止冠狀動脈及腦動脈血栓栓塞,減少穩定性心絞痛病人心肌梗死發病率,受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑、溶栓藥物等,他汀類藥物和其他有關。

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嚴重心肌缺血治療多久的時間需要根據具體的病情進行判斷。
對重度心肌缺血病人,治療時間長短這在很大程度上受引起心肌缺血發生的因素,及病人特定病情輕重決定。若病人現在出現急性冠脈綜合征,那就算是結束了住院,那么,日常生活中,后期可能需長期口服有關抗血小板、降脂等,穩定斑塊用藥,以減緩病情發展,因此,對重度心肌缺血病人,很可能治了一輩子。也有的病人,例如,現在有嚴重心肌缺血,實際上由缺鐵性貧血引起,那么還有可能治療1-2個月以后,這一狀況有改觀。

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通常情況下,心肌缺血不治療會出現并發癥。具體情況分析如下:
心肌缺血最常見的癥狀是在勞累,生氣,暴飲暴食以后出現在胸骨后,心前區的壓榨樣或者是刀割樣的疼痛。如果肌缺血不治療的話,可能會導致心肌梗死,甚至更嚴重的并發癥,比如腱索斷裂、瓣膜反流,嚴重可能使患者出現猝死的情況。
一旦出現心肌缺血的癥狀,要前往醫院通過做檢查明確冠脈管腔狹窄的程度,根據狹窄的程度,決定下一步治療方案,比如冠脈支架植入手術的治療和外科開胸搭橋手術的治療。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

一般情況下,心肌缺血能否徹底治療,需要結合患者的具體情況進行分析。具體情況分析如下:
在冠狀動脈狹窄程度小于70%的情況下,一般推薦藥物治療,藥物治療只能緩解癥狀,并不能完全消除狹窄。冠狀動脈狹窄程度大于70~75%的患者應行冠狀動脈造影,必要時行支架植入術。支架植入,解除冠狀動脈缺血,算是徹底的治療了。但是,心肌是不可再生的細胞,一旦發生心肌梗死,心肌細胞壞死是不可逆的。

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