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雙側頸總動脈斑塊形成應該怎么治療

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我最近總是頭暈,而且走路還不穩,去醫院檢查,B超上提示雙側頸總動脈斑塊形成,該怎么治療?
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院內科 三級甲等
擅長:內科、心血管疾病
雙側頸總動脈粥樣硬化斑塊形成,如果血管狹窄超過了75%,可以考慮行頸動脈支架植入術和頸動脈內膜剝脫術。術后需要口服抗小板藥物。彩超發現有雙側頸動脈斑塊形成,依據彩超檢查的結果,如果超聲報告提示低回聲斑塊考慮斑塊不穩定,可以口服穩定斑塊的藥物,但是用于頸動脈斑塊形成主要目的是穩定斑塊。即使血脂正常仍然要口服此類藥物,以免斑塊脫落造成腦梗死的狀況。
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雙側頸總動脈粥樣硬化斑塊形成,如果血管狹窄超過了75%,可以考慮行頸動脈支架植入術和頸動脈內膜剝脫術。術后需要口服抗小板藥物。彩超發現有雙側頸動脈斑塊形成,依據彩超檢查的結果,如果超聲報告提示低回聲斑塊考慮斑塊不穩定,可以口服穩定斑塊的藥物,但是用于頸動脈斑塊形成主要目的是穩定斑塊。即使血脂正常仍然要口服此類藥物,以免斑塊脫落造成腦梗死的狀況。

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通常情況下,頸總動脈中有斑塊,這是因為頸動脈的動脈粥樣硬化。出現這種情況時,要進行頸部血管彩超檢查,了解頸總動脈斑塊的大小,看看血管有沒有狹窄。
頸動脈血管的狹窄導致了腦供血不足,可以選擇頸動脈斑塊剝脫或植入支架。斑塊不是特別嚴重,患者可以服用降血脂、穩定斑塊的藥物,如瑞舒伐他汀鈣片進行治療,改善頸總動脈斑塊的癥狀。

張文娟主任醫師皮膚科北京大學人民醫院已幫助用戶:0
擅長:銀屑病、扁平苔蘚、老年瘙癢病、掌跖膿皰病、真菌病、皮膚疑難病、帶狀皰疹性神經痛、皮膚病

一般情況下,雙側頸動脈斑塊形成,患者可以通過藥物治療、手術治療等方式加以改善。具體內容如下:
1.藥物治療:如果并未形成頸動脈血管狹窄,只是單純的出現了動脈硬化斑塊這樣的問題,患者可以在醫生的指導下使用瑞舒伐他汀鈣片、阿司匹林片等藥物進行治療。
2.手術治療:如果目前已經發生了頸動脈血管的重度狹窄,患者可以前往正規醫院采用頸動脈內膜剝脫術治療。

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如果病人雙側頸動脈內膜增厚,同時伴有斑塊,可以采取以下措施來改善治療:
1.口服阿司匹林、氯比格雷、替格瑞洛等抗血小板聚集藥物,阿司匹林腸溶片、倍林達、波立維等是比較常見的藥物。
2.口服立普妥、可定等他汀類降脂藥物,可以減少斑塊的形成,提高其穩定性。
3.如果雙側頸動脈內膜增厚比較嚴重,且斑塊面積比較大,需要進行手術。比如溶栓取栓,需要經過血管外科醫師的判斷,才能進行有創的治療。
建議患者及時就診,查明病因后遵醫囑對癥治療,從而緩解癥狀,改善病情。

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雙側頸動脈內膜增厚伴斑塊形成可以采取以下幾種方式治療:
1.日常護理:日常需改善生活方式,建議低脂、低鹽飲食,合理膳食,進行適當的體力勞動或運動,合理工作和生活,戒煙以及戒酒,保證充足的睡眠等。
2患者可以口服環氧化酶抑制劑或者是ADP受體拮抗劑,代表性的藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。除此之外要結合口服逆轉斑塊穩定斑塊,縮小斑塊的藥物,比如瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。

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雙側頸動脈內膜增厚,伴有斑塊,那么可以進行藥物治療,藥物治療要終身服藥,中間不能夠停藥,因為藥物的目的就是為了阻止斑塊的進一步發展,目前來說沒有能夠消除斑塊的藥物,主要的藥物是阿司匹林和瑞舒伐他汀,這樣能夠起到一個有效抑制斑塊的作用。

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