引起急性心肌梗死的主要原因有以下幾種:
1、抽煙:抽煙過多會(huì)引起冠心病的急性內(nèi)窺鏡損害;
2、過量進(jìn)食:最近攝入過多的高脂食品,有可能引發(fā)急性心肌梗死;
3、寒冷刺激:突發(fā)寒冷刺激會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗死;
4、情緒:情緒過于激動(dòng)、過度悲傷等情緒波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗死;
5、工作過度;
6、神經(jīng)高度緊繃。因此,冠狀動(dòng)脈疾病的病人要盡量避開以上因素,以防心臟梗塞而威脅到生命。
急性心肌梗死是指急性心肌缺血性壞死,大多是在冠脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地缺血所致,通常原因?yàn)楣诿}不穩(wěn)定性斑塊破裂、糜爛基礎(chǔ)上,進(jìn)而發(fā)生血栓形成,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管持續(xù)、完全閉塞。主要病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,造成一支或多支血管管腔狹窄和心肌血供不足,而側(cè)枝循環(huán)未充分建立。
急性心梗最常見的心律失常是室性心律失常。
心梗早期的患者,可以應(yīng)用β受體阻滯劑來降低室性心律失常發(fā)生概率。如果患者出現(xiàn)室速持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且伴有血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的情況,可以通過給予同步電復(fù)律的方式來處理。等到血流動(dòng)力學(xué)室速穩(wěn)定后,給予胺碘酮,利多卡因,索他洛爾等進(jìn)行治療。
日常生活中,患者注意清淡飲食、適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的食物,不宜過飽食。
一般情況下,急性心梗可能是由于吸煙、高血壓、糖尿病等因素導(dǎo)致得上的。具體內(nèi)容如下:
如果患者存在吸煙、高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素,則有可能導(dǎo)致患者的血管內(nèi)皮損傷,血液中多余的脂質(zhì)成分沉積到血管壁下,通過氧化應(yīng)激及炎癥反應(yīng)形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。如果患者的斑塊持續(xù)增大不穩(wěn)定,破裂繼發(fā)血栓形成,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈完全閉塞,造成心肌壞死及組織器官供血不足,則有可能導(dǎo)致急性心梗。
急性心肌梗塞進(jìn)行溶栓的最佳時(shí)機(jī)是盡早進(jìn)行,出現(xiàn)心梗后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行溶栓,通常在6個(gè)小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行溶栓。
三個(gè)多小時(shí)后,溶栓術(shù)的作用和急診治療差不多,也就是說,靜脈的開放程度差不多。但如果持續(xù)的時(shí)間太久,超過十二個(gè)小時(shí),這個(gè)時(shí)候就不是溶栓的時(shí)候了,因?yàn)閴乃赖男呐K已經(jīng)接近壞死,溶栓只是會(huì)加大失血的危險(xiǎn),對(duì)患者來說,好處很小,最好的辦法就是溶栓,一旦被發(fā)現(xiàn),就要抓緊每一分鐘的時(shí)間,這是最好的時(shí)機(jī)。
急性心梗并沒有絕對(duì)的預(yù)防途徑,但是注意以下幾點(diǎn)可以降低心梗的可能性:
1.急性心梗是冠心病急性發(fā)作狀態(tài)的先決條件,如果患者一定有冠狀動(dòng)脈病變。那么就需要有一個(gè)健康的生活方式。盡量避免冠狀動(dòng)脈病變。戒煙限酒。忌暴飲暴食。每天堅(jiān)持鍛煉時(shí)間30min,增強(qiáng)自身免疫能力。
2.如果是患有冠心病伴糖尿病、高血壓和高脂血癥者,須由專科醫(yī)生進(jìn)行診治,當(dāng)血脂、血糖和血壓得到控制,能減少心梗機(jī)會(huì)。