前列腺癌骨轉移活20年算治療好，治療主要先以內分泌治療為主。可以做雙側睪丸切除去勢。口服抗雄激素的藥物，可以每個月定期皮下注射戈舍瑞林等治療，如果內分泌治療效果不好，也可以配合放療和化療，一般單純化療對于前列腺癌效果也不好。

前列腺癌骨轉移活20年，是有可能的，但是也比較困難。前列腺癌骨轉移比較常見，前列腺癌好發于老年男性，發現之后如果沒有骨轉移的話，病灶比較局限。主要以手術治好為主，術后可以配合內分泌治療、抗雄激素，還有放療、化療等治療。

大概能活2年，甚至5年左右。前列腺癌骨轉移后的生存時間，主要由多方面的因素來決定，包括病人身體自身條件以及是否得到有效的積極的治療。有些患者如果進行了積極的治療，它的壽命能較顯著提高。

前列腺癌骨轉移的治療是比較困難的，前列腺癌癥一旦發生轉移，代表著病情已經到了晚期，這時候進行治療效果并不是特別的好，但是能夠延長生存時間。一般發生骨轉移的前列腺癌已經是中晚期，其身體狀態比較虛弱，現在的治療方式應是中醫保守治療。中醫調理能糾正機體的某些失調，去除腫瘤的復發因素，中藥對健康細胞的傷害比較小，在癌癥好轉的同時，體力也會逐漸得到恢復，逐步增強免疫力。

前列腺癌在晚期，那么一般治不好。在早期一定要積極的去進行治療，這樣才可以延長壽命。在晚期也可以選擇中藥的方式來控制病情，平時要多注意休息，避免勞累，要戒煙戒酒。不要吃辛辣刺激油膩生冷的食物。

前列腺癌骨轉移活20年的可能性很低，比較難講。前列腺癌能活多久是根據他的病情輕重有關系的。因為大數據結果顯示前列腺癌發生骨轉移后，手術效果優于單純藥物治療，可延長患者的生存期。