早期胃癌多數病人無明顯癥狀，少數人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀，難以引起足夠的重視。隨著腫瘤的生長，影響胃功能時才出現較為明顯的癥狀，但均缺乏特異性。

胃部器官舒張、收縮功能較強，因此，早期胃癌無特殊性、特異性癥狀，經常被忽視。部分患者可能出現惡心、嘔吐及消化道潰瘍性癥狀。胃癌患者多在胃鏡檢查等體檢中發現，早期胃癌篩查主要為胃鏡檢查。

在胃鏡下，胃癌的早期癥狀有凸出、潰瘍、結節、息肉等。
胃癌在胃鏡下有明顯的凸出性腫物，其邊緣不明顯，表皮上的褶皺已完全消失，一碰就會流血。潰瘍，是一種不規則的局部潰瘍，基部有起伏，有突出的邊緣。結節，在胃鏡下可見腫塊樣腫大，邊緣清晰。最常見的一種是息肉。其特征是癌性息肉，外觀有明顯的變化，并有少量的出血。

胃部痛，初起時僅感上腹不適，或有腹脹感，有時心窩隱隱作痛，常被誤認為胃炎或潰瘍病，尤其是胃竇部癌，可引起十二指腸功能改變，出現有規律的疼痛，食欲減退、消瘦、乏力，早期可能僅有飽脹及惡心嘔吐感，出血和黑便。

早期胃癌一般也沒有什么明顯的癥狀，可能會有胃脹，消化不良等一些舒服的現象。如果是感覺饑餓以后出現胃疼，可能是有消化性潰瘍的情況存在。而且患者之前已經做過胃鏡檢查了，如果有異常也可以檢查出來的。

早期首選手術治療。這個病早期無明顯癥狀，一小部分人有惡心、嘔吐或者類似潰瘍病的上消化道癥狀，疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床癥狀。日常主要注意飲食，多食蔬菜、水果，豆類食物和牛奶，鮮魚、肉、蛋。提倡食用大蒜、綠茶。避免暴飲暴食，三餐不依時；進食不宜過快、過燙、過硬；少食熏腌食品，避免高鹽飲食。禁煙酒。