一般的肝腹水還是要基本全面的檢查。比如:肝膽B(tài)超,血常規(guī),肝功能,乙肝兩對(duì)半,脾B超,腹部B超等都是很有必要做的。肝穿刺活檢,可了解腹水的性質(zhì)及肝臟的一些早期病變等。
如果是腹水早期,檢查一般需要查一下血常規(guī),肝功能,肝部B超或CT,乙肝兩對(duì)半,必要時(shí)可能需做個(gè)肝活檢。肝源性腹水的出現(xiàn),一般提示有肝硬化,首先除了針對(duì)腹水的治療,還應(yīng)該查明肝硬化的原因,針對(duì)病因進(jìn)行治療,比如有乙肝就應(yīng)該控制乙肝病毒的復(fù)制,有酒精性肝炎的,就應(yīng)該忌酒等。
輕度的肝腹水可能沒(méi)有明顯的臨床癥狀和體征,只是在腹部影像學(xué)檢查時(shí)才能夠被發(fā)現(xiàn)。明顯的肝腹水可以出現(xiàn)腹脹,嚴(yán)重的甚至還可以出現(xiàn)呼吸和行走困難,腹部膨隆也是非常顯著的腹水征陽(yáng)性,通過(guò)癥狀和體征就可以基本判斷。不過(guò)此時(shí)進(jìn)行腹部影像學(xué)的檢查,以及可能引起肝腹水的具體原因。
肝癌腹水診斷要點(diǎn),肝癌診斷已明確的病人,合并少量腹水時(shí),臨床體檢可無(wú)移動(dòng)性濁有,B超、CT及MRI可明確。中等量以上的腹水已有明確的體征:腹圍增加,腹部膨脹,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,診斷性穿刺易抽得腹水,B超及X線攝片可見(jiàn)腹腔內(nèi)積液,診斷不難。
肝腹水檢查通常包括肝功能和乙肝抗原抗體系統(tǒng)檢查、甲胎蛋白(AFP)檢查、腹腔鏡和肝穿刺檢查以及各種影像學(xué)檢查。肝腹水是肝病中的一種嚴(yán)重疾病。對(duì)于患有這種肝病的人來(lái)說(shuō)及時(shí)接受治療是非常重要的。不要延誤治療,當(dāng)然,不要用藥。注意正規(guī)肝病醫(yī)院的診治。否則,病情很可能發(fā)展成肝癌,危及生命安全。
大部分的時(shí)候都是掛肝膽科的,也可以提前去醫(yī)院打聽(tīng)一下,肝腹水要掛哪科,因?yàn)橛械尼t(yī)院是肝病科,要看當(dāng)提醫(yī)院的科室稱(chēng)呼,和所在醫(yī)院看肝病的科室,合理選擇治療肝腹水的科就可以。