一般的肝腹水還是要基本全面的檢查。比如：肝膽B超，血常規，肝功能，乙肝兩對半，脾B超，腹部B超等都是很有必要做的。肝穿刺活檢，可了解腹水的性質及肝臟的一些早期病變等。

肝癌腹水診斷要點，肝癌診斷已明確的病人，合并少量腹水時，臨床體檢可無移動性濁有，B超、CT及MRI可明確。中等量以上的腹水已有明確的體征：腹圍增加，腹部膨脹，移動性濁音陽性，診斷性穿刺易抽得腹水，B超及X線攝片可見腹腔內積液，診斷不難。

腹水常規檢查包括PH、細胞計數及分類、性狀等。腹水生化檢查包括腹水白蛋白、LDH、糖含量等，是區分漏出液和滲出液的主要檢測指標，其中葡萄糖測定很重要，滲出液葡萄糖因受細胞或炎癥細胞的酵解作用。

肝腹水去醫院進行肝穿刺檢查是十分必須的。這是因為往往肝功能受損，而通過腹腔穿刺液的檢查可確定腹水的性質和鑒別腹水的原因。對于肝腹水來說，在進行肝穿刺檢查時，應該要到正規的肝病醫院去做，以免在檢查的過程中出現了感染的情況。

如果是腹水早期，檢查一般需要查一下血常規，肝功能，肝部B超或CT，乙肝兩對半，必要時可能需做個肝活檢。肝源性腹水的出現，一般提示有肝硬化，首先除了針對腹水的治療，還應該查明肝硬化的原因，針對病因進行治療，比如有乙肝就應該控制乙肝病毒的復制，有酒精性肝炎的，就應該忌酒等。

輕度的肝腹水可能沒有明顯的臨床癥狀和體征，只是在腹部影像學檢查時才能夠被發現。明顯的肝腹水可以出現腹脹，嚴重的甚至還可以出現呼吸和行走困難，腹部膨隆也是非常顯著的腹水征陽性，通過癥狀和體征就可以基本判斷。不過此時進行腹部影像學的檢查，以及可能引起肝腹水的具體原因。