肝纖維化是慢性肝病演變?yōu)楦斡不闹虚g必經(jīng)階段,是疾病演變中一個連續(xù)進(jìn)展的過程,嚴(yán)格地講,肝纖維化是病理學(xué)上的概念,而肝硬化是一種慢性疾病的臨床診斷名稱。肝纖維化得不到抑制,就會演變成肝硬化。肝硬化是肝纖維化的進(jìn)一步結(jié)果。要及早到正規(guī)醫(yī)院做全面檢查以明確病因,以免耽誤治療時機(jī)。
肝纖維化經(jīng)過治療可以逆轉(zhuǎn),而中晚期肝硬化抗纖維化治療效果欠佳。可是對肝硬化病人來說,要使肝硬化病人逆轉(zhuǎn)是十分困難的。因此肝纖維化的早期診斷和有效治療是防治肝硬化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
肝硬化醫(yī)學(xué)上是指長期慢性的肝臟炎癥,后假小葉形成、門靜脈壓力增高,到這個階段就稱為肝硬化。具體內(nèi)容如下:
從正常肝臟到肝硬化之間會有一個漫長的過程,這個過程稱之為肝纖維化。肝纖維化不是不可逆的,特別是像酒精性肝病這一類病人,如果已經(jīng)出現(xiàn)了酒精性肝病,有一些纖維化的表現(xiàn),積極的對因治療或者戒酒,或者一些保護(hù)肝臟的治療。營養(yǎng)不良的肝硬化患者,盡可能保證熱能供應(yīng),避免低血糖,補(bǔ)充各種維生素,酌情輸注血漿或者清蛋白。并發(fā)嚴(yán)重肝性腦病時,數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì),神志清楚后,根據(jù)患者耐受情況,逐漸增加蛋白質(zhì)攝入至目標(biāo)量。避免長時間饑餓狀態(tài),建議少量多餐,每日4~6餐,以植物蛋白為主。
肝纖維化和肝硬化,這兩種病的致病原因是不一樣的。肝纖維化的病因有很多,在臨床上多見有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等。而肝硬化的常見病因有病毒性肝炎,酒精中毒,營養(yǎng)障礙,工業(yè)毒物,藥物,循環(huán)障礙,代謝障礙,膽汁淤積,血吸蟲病等。相對來說,肝硬化的致病原因更復(fù)雜。
肝纖維化和肝硬化區(qū)別主要是在于程度上,肝硬化和肝纖維化都是發(fā)生在慢性肝炎反復(fù)發(fā)作,控制不好的基礎(chǔ)上。肝炎控制不好,會先發(fā)展為肝纖維化,纖維化相對于肝硬化是比較早期和程度比較輕的階段。
肝纖維化是病理上的概念,而肝硬化是臨床上的診斷。肝硬化會有不同程度的肝纖維化,而出現(xiàn)肝纖維化不一定會引起肝硬化。肝纖維化是彌漫性細(xì)胞外基質(zhì)過度沉積而形成的,不一定形成小葉間間隔,是可以完全逆轉(zhuǎn)的,而肝硬化已經(jīng)形成了假小葉,過度纖維化使肝臟萎縮變硬,以的醫(yī)療水平是不可逆性的改變。