肝硬化腹水機(jī)制是:門(mén)靜脈高壓,腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔,它是腹水形成的決定性因素;有效循環(huán)血容量不足,腎血流量減少,腎素血管緊張素系統(tǒng)激活,腎小球?yàn)V過(guò)率降低,排鈉和排尿量減少;低蛋白血癥,白蛋白低于三十克每升時(shí),血漿膠體滲透壓降低,毛細(xì)血管內(nèi)的液體漏入腹腔和組織間隙。
肝硬化腹水是反復(fù)的肝臟損傷、肝炎導(dǎo)致的,不加于控制的肝硬化會(huì)進(jìn)展至肝硬化腹水,常見(jiàn)的病因?yàn)橐腋巍⒈巍⒕凭蔚龋室槍?duì)病因并進(jìn)行綜合治療。要正確面對(duì)身體疾病,不要諱疾忌醫(yī),遵醫(yī)囑,按時(shí)用藥。
肝硬化腹水形成機(jī)制是由肝病、纖維化和肝硬化等多種病理因素形成后引起的反復(fù)炎癥引起的腹腔積液的臨床癥狀,現(xiàn)在采用生物療法通過(guò)治療纖維化肝細(xì)胞來(lái)重建病人的肝功能,平時(shí)要注意休息。
肝腹水多在肝硬化基礎(chǔ)上產(chǎn)生,但腹水形成除肝硬化外,還見(jiàn)于心源性、腹腔結(jié)核、慢性腎臟疾病等,需與肝臟因素引起的腹水相鑒別,才能進(jìn)行對(duì)因治療。引起肝硬化的病因很多,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等。同時(shí)還有酒精肝、脂肪肝、膽汁淤積、藥物。應(yīng)吃富含營(yíng)養(yǎng)且易于消化吸收的食物,一般以高熱量,高蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物為宜。注意其中脂肪含量不宜過(guò)多,有腹水時(shí)飲食宜少鹽。
肝腹水是肝硬化發(fā)生后的并發(fā)癥。表現(xiàn)在以下方面:一、門(mén)脈高壓。門(mén)脈高壓是肝硬化腹水形成的主要原因。二、循環(huán)異常。肝硬化全身處于高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài),心每搏輸出量明顯增加,末梢血管阻力和動(dòng)脈壓力降低。三、低清蛋白血癥。肝臟是合成清蛋白的場(chǎng)所。四、功能性腎臟異常。晚期肝硬化的功能性腎臟異常以水鈉潴留和腎血管緊張為特征。
肝硬化形成腹水的機(jī)制有很多,一般常見(jiàn)的有以下幾種:第1個(gè)是門(mén)靜脈壓力增高,促進(jìn)液體進(jìn)入組織間隙;第2個(gè)是血漿膠體滲透壓下降,也就是白蛋白下降出現(xiàn)低蛋白血癥形成腹水;第3個(gè)是有效血容量不足,激活交感神經(jīng)系統(tǒng)、血管緊張素醛固酮系統(tǒng),造成水鈉褚留;第4個(gè)是其他的因素,例如心房鈉尿肽相對(duì)不足,機(jī)體敏感性下降,抗利尿素分泌增加。