肝腹水是肝硬化發生后的并發癥。表現在以下方面:一、門脈高壓。門脈高壓是肝硬化腹水形成的主要原因。二、循環異常。肝硬化全身處于高動力循環狀態,心每搏輸出量明顯增加,末梢血管阻力和動脈壓力降低。三、低清蛋白血癥。肝臟是合成清蛋白的場所。四、功能性腎臟異常。晚期肝硬化的功能性腎臟異常以水鈉潴留和腎血管緊張為特征。
肝硬化腹水形成機制是由肝病、纖維化和肝硬化等多種病理因素形成后引起的反復炎癥引起的腹腔積液的臨床癥狀,現在采用生物療法通過治療纖維化肝細胞來重建病人的肝功能,平時要注意休息。
肝硬化腹水機制是:門靜脈高壓,腹腔內臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔,它是腹水形成的決定性因素;有效循環血容量不足,腎血流量減少,腎素血管緊張素系統激活,腎小球濾過率降低,排鈉和排尿量減少;低蛋白血癥,白蛋白低于三十克每升時,血漿膠體滲透壓降低,毛細血管內的液體漏入腹腔和組織間隙。
肝硬化腹水可能是以下原因引起的。
1、門動脈高壓:由于肝組織內的血液循環不暢,造成門動脈壓力升高,從而造成血液滲出、體液滲出。
2、低蛋白:降低了機體的蛋白生成,降低了血液中的血流量,引起了嚴重的腹水;
3、淋巴細胞阻塞導致的腹腔內積水;
4、醛固酮升高:可引起尿液中的鈉離子滯留,引起腹水;
5、腎功能的變化:引起的蛋白質消化不良,攝入不足而引起的腹水。
門脈高壓是肝硬化腹水形成的主要原因.也是肝硬化門靜脈高壓癥失代償的重要標志。通過檢測,發現腹水通過治療減少后,門靜脈血流量增加。當門靜脈壓力<12mmhg時很少形成腹水。回顧性研究表明,斷流術與門體分流術相比。前者腹水發生幾率遠較后者為高。
肝硬化腹水是反復的肝臟損傷、肝炎導致的,不加于控制的肝硬化會進展至肝硬化腹水,常見的病因為乙肝、丙肝、酒精肝等,故要針對病因并進行綜合治療。要正確面對身體疾病,不要諱疾忌醫,遵醫囑,按時用藥。