膽汁性肝硬化是一種自身免疫性肝臟疾病,為一種因素尚不清楚的慢性肝內(nèi)膽汁郁滯,最終形成肝硬化及肝功能衰竭。臨床表現(xiàn)為疲乏沒有力氣,全身瘙癢、黃疸、色素沉著和(或)黃色瘤。也可以腹痛、惡心、嘔吐、水腫、腹水及食管靜脈曲張破裂出血為首發(fā)表現(xiàn)。需要進(jìn)行規(guī)范的治療,定期的復(fù)查。
早期癥狀僅有輕度疲乏和間歇發(fā)生的瘙癢,半數(shù)病人有肝腫大,日輕夜重的瘙癢可作為首發(fā)癥狀,可先有疲乏感并可引起抑郁癥,之后出現(xiàn)瘙癢。少數(shù)病人黃疸作為首發(fā)表現(xiàn),此類病人常伴有肝脾腫大,可有黃疣、角膜色膜環(huán)、肝掌、蜘蛛痣,抓痕部位有蝶形皮膚色素斑,皮膚變粗、變厚,可能與抓傷和維生素A缺乏有關(guān)。
做血脂檢測(cè)、血液生化檢測(cè)、尿常規(guī)檢查、肝功能檢查、B超檢查、CT等。原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種慢性肝內(nèi)膽汁淤積性疾病。其病理特點(diǎn)為進(jìn)行性、非化膿性、破壞性肝內(nèi)小膽管炎,最終可發(fā)展至肝硬化。建議應(yīng)該積極的配合大夫進(jìn)行治療,并且在飲食上要注意高蛋白,低脂肪高維生素的和容易消化性的食物為主。
血膽紅素增高、血清堿性磷酸酶測(cè)定、血脂測(cè)定、肝功能檢查、免疫學(xué)檢查、膽道造影、肝穿刺活檢等。依據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合肝功能檢查、肝穿刺活檢等進(jìn)行診斷。診斷依據(jù),中年以上婦女,皮膚明顯瘙癢、肝大、黃瘤。血清總膽固醇明顯增高,血清膽紅素輕、中度升高,堿性磷酸酶增高,膽酸濃度增加。IgM升高,抗線粒體抗體陽(yáng)性且滴度高。如能穿刺取得組織學(xué)證據(jù),則更有助于確診。
膽汁性肝硬化輕度表現(xiàn)是膽汁性肝硬化、肝腫大、脾腫大、角膜色膜環(huán)、黃疸、皮膚粗糙,平時(shí)要多吃水果蔬菜,注意多喝水,不要吃油膩辛辣刺激性的食物,還要走注意休息,不要過于勞累。
膽汁性肝硬化中醫(yī)是可以治療的。病因治療根據(jù)早期肝硬化的特殊病因積極給予治療。有病毒性肝炎病史的患者在疾病的早期采用中藥藥物抗病毒治療,可使肝功能改善,脾縮小。酒精性肝病及藥物性肝病。