重度脂肪肝都很容易轉化成肝硬化，應該說肝硬化是重度的一個標志。脂肪肝雖是良性病變，但其纖維化的發生率高達25%，且約1.5%~8.0%可發生肝硬化，所以對于脂肪肝，應該積極加以預防和治療，驅除疾病的纏繞。

酒精性脂肪肝一般改善生活習慣、戒酒可以延緩病情的發展程度，甚至可以治好。非酒精性脂肪肝，要明確是營養不良導致或營養過剩導致，如果是營養不良導致，要采取全身支持療法，補充體內必須的熱量；如果是營養過剩導致的，需改善飲食習慣、加強鍛煉、口服降脂藥物進行治療。但如果繼續發展，脂肪肝可能進而發展為脂肪型肝炎、肝纖維化、肝硬化，部分病人甚至會發生肝癌，則是不可逆的，很難治好。

脂肪肝一般沒有特別明顯的癥狀。肥胖的人比較容易得脂肪肝，但并不是說肥胖的人都有脂肪肝，從外表看不出一個人是否有脂肪肝的，有的人表面看的挺瘦，實際上還會有脂肪肝，這主要還是靠b超來檢測的。

脂肪肝是由于脂肪組織攝入過多，超過了肝臟的處理能力引起的肝臟脂肪堆積，可以引起肝臟功能改變，需要積極治療，預防進一步加重重度脂肪肝由于肝臟組織脂肪堆積多，肝功受損明顯，需要積極治療，首先要控制飲食，少吃高血脂食物，多吃些蔬菜水果，再就是限制食物總量，不要飲酒，肝功異常還需要使用保肝藥物，避免進一步發展為肝硬化。

不需要用藥物治療的，因為脂肪肝的形成主要是由于進食大量的脂類以及高糖的食物導致的糖在體內轉化成脂肪，脂肪在肝細胞內蓄積形成的脂肪肝。需要適當的控制飲食，然后適當的參加體育鍛煉，增加體內脂肪的消耗，有利于改善脂肪肝的情況。

宜適當減少活動、避免勞累、保證休息，失代償期尤當出現并發癥時需臥床休息。提供身體所需能量，應以高熱量、高蛋白和維生素豐富而易消化的食物。禁酒，忌用對肝有損害藥物。病情重、進食少、營養狀況差的，可通過靜脈糾正水電解質平衡，適當補充營養，視情況輸注白蛋白或血漿。