肝硬化會出現腹水,但肝硬化不等于肝腹水,腹水的出現,提示肝功能已進入失代償狀態和門靜脈高壓癥的存在。腹水只是一癥狀,不是一個病,很多疾病都可能出現腹水。引起肝腹水除肝硬化外,血吸蟲病,重癥病毒性肝炎(急性、亞急性肝壞死)、門靜脈和肝靜脈阻塞、肝癌等都可能出現腹水。
一般肝硬化腹水是很難治療的,因為肝細胞是沒有再生能力的,如果肝細胞出現肝硬化以后,就基本上很難恢復正常了。新免疫介入療法治肝硬化效果很好,該療法是從病人健康的骨髓中提取分離出免疫因子,并用介入的方式將其經肝動脈輸入到病肝內,來代替已經衰老壞死的肝臟細胞,重新發揮正常的肝臟功能,這樣也只能使用保肝護肝的藥物,對癥處理,對于腹水也可以使用利尿消腫的藥物進行治療。
肝硬化腹水,基礎治療首先需限鈉限水,其次為糾正低蛋白血癥,還可適當利尿。嚴重者,如張力高影響呼吸或腹壓大,則可放腹水進行治療,肝硬化腹水狀況不同,部分會出現腹水嚴重期,部分肝硬化中早時期治療得當,也可不形成腹水。
如果這些病同時存在,應該同時進行治療。首先是要抽取腹水使之減少,或者是進行靜脈輸注白蛋白。如果是肝癌早期,腹水治療好轉后,需要盡快手術。然后選擇進行化療和放療。
目前之前肝硬化出現有腹水,說明目前肝硬化的病情還是比較嚴重的,需要進行血白蛋白的檢查,看一下白蛋白偏低可以進行補充白蛋白,到大型專業醫院進行治療,肝硬化往往因引起并發癥而死亡,上消化道出血為肝硬化最常見的并發癥,而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。肝性腦病、感染肝炎、原發性肝癌、肝腎綜合征、門靜脈血栓形成、呼吸系統損傷、腹腔積液。