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輕度頸椎椎管狹窄的表現癥狀

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大哥得了頸椎椎管狹窄癥,不能用手執筆、握筷子、端碗。問一下輕度的頸椎椎管狹窄的表現癥狀?
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
張博 副主任醫師 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院外科 三級甲等
擅長:擅長全膝關節、全髖關節置換術,交叉韌帶重建及肩袖修...
突出物、骨刺、骨化的韌帶以及繼發性椎管狹窄,造成脊髓受壓或缺血;椎體束征:下肢發沉、麻木、肌肉發緊、束帶感,行走困難,步態蹣跚,不協調,腹壁反射減退或消失,病理反射陽性;肢體感覺障礙,大小便功能障礙。
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突出物、骨刺、骨化的韌帶以及繼發性椎管狹窄,造成脊髓受壓或缺血;椎體束征:下肢發沉、麻木、肌肉發緊、束帶感,行走困難,步態蹣跚,不協調,腹壁反射減退或消失,病理反射陽性;肢體感覺障礙,大小便功能障礙。

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擅長:擅長全膝關節、全髖關節置換術,交叉韌帶重建及肩袖修補等IV級關節鏡手術

本病主要癥狀為腰骶部疼痛及間歇性跛行。腰骶部疼痛常涉及兩側,站立、行走時加重,臥床、坐位時減輕。主訴腿痛者比椎間盤突出癥者明顯為少。癥狀產生原因除椎管狹窄外,大多因合并椎間盤膨出或側隱窩狹窄而致。

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感覺、運動及大小便的障礙;頸椎管狹窄主要表現為四肢麻木、過敏或疼痛;運動上表現為四肢無力、僵硬不靈活;大小便上一般出現較晚,晚期可出現尿潴留、大小便失禁。上肢有發沉,酸軟無力,握力減退或持物失落現象。

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糾正坐姿。經常活動四肢、頸椎,消除頸部肌肉、韌帶的疲勞。避免頸部外傷,如突然轉頭。開車時避免緊急剎車。進行適度的功能鍛煉,以不疲勞為宜。注意臥床休息,注意保暖,避免受涼。在醫生指導下,進行牽引、按摩、理療等物理治療。

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在站立、行走或活動時癥狀加重,而坐姿、腰椎前屈或蹲位時癥狀有所緩解。運動障礙主要是由椎管狹窄椎體束征,四肢無力,僵硬不靈活,從最引起下肢無力,沉重的雙腿開始下跌就像一個步驟棉感,重立步態不穩,易跪了下來,需要幫助的墻或拐杖行走,癥狀逐漸加重作為一個四肢癱瘓的出現。

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大多以四肢感覺麻木、刺痛為首發癥狀,常從手臂部開始,逐漸加重,并漸出現雙手握力下降,持物不住,胸部束帶感,下肢出現如踩棉花堆的感覺,站立、行走不穩,步態沉重,起步困難。重者出現下肢痙攣、癱瘓、便秘、小便失禁。但這些患者頸部癥狀不如四肢嚴重,可能有輕度的僵硬不適和疼痛。

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