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頸椎椎管狹窄癥狀初期怎么確診

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姐夫得了頸椎椎管狹窄癥,側肢體及會陰部麻木不適。問一下頸椎椎管狹窄癥狀初期該怎么確診?
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
張博 副主任醫師 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院外科 三級甲等
擅長:擅長全膝關節、全髖關節置換術,交叉韌帶重建及肩袖修...
可以通過癥狀確診。胸椎椎管狹窄癥的發病年齡多在中年,好發部位為下胸椎主要位于胸7~11節段但在上胸段,甚至胸12段亦可遇到。本病發展緩慢起初多表現為下肢麻木、無力、發涼、僵硬及不靈活雙側下肢可同時發病。
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可以通過癥狀確診。胸椎椎管狹窄癥的發病年齡多在中年,好發部位為下胸椎主要位于胸7~11節段但在上胸段,甚至胸12段亦可遇到。本病發展緩慢起初多表現為下肢麻木、無力、發涼、僵硬及不靈活雙側下肢可同時發病。

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擅長:擅長全膝關節、全髖關節置換術,交叉韌帶重建及肩袖修補等IV級關節鏡手術

患者主要癥狀是長期反復的腰腿痛和間歇性跛行。疼痛性質為酸痛或灼痛,有的可放射到大腿外側或前方等處,多為雙側,可左、右腿交替出現癥狀。腰椎管狹窄常見于中年人以上者,男多于女。

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大多以四肢感覺麻木、刺痛為首發癥狀,常從手臂部開始,逐漸加重,并漸出現雙手握力下降,持物不住,胸部束帶感,下肢出現如踩棉花堆的感覺,站立、行走不穩,步態沉重,起步困難。重者出現下肢痙攣、癱瘓、便秘、小便失禁。但這些患者頸部癥狀不如四肢嚴重,可能有輕度的僵硬不適和疼痛。

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可以選擇運動療法。通過積極鍛煉頸部的肌肉,增加頸部后縱韌帶及側韌帶的力量,避免頸椎空間狹窄造成的脊髓壓迫或者椎動脈壓迫,加強頸椎肩部肌肉的鍛煉,可以預防和延緩頸椎病的發生和發展,并治療早期頸椎病。

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主要表現為四肢麻木、過敏或疼痛。大多數患者具有上述癥狀,且為始發癥狀。主要是脊髓丘腦束及其他感覺神經纖維束受累所致。大多數患者感覺障礙先從上肢開始,尤以手臂部多發。

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頸椎管狹窄癥可以緩解,由于椎體后部骨質增生導致一系列癥狀。頸椎管狹窄會因脊髓受壓而導致上肢和下肢癥狀、虛弱、疼痛等。這些癥狀可以通過手術治療和通過手術減壓椎管來緩解,這些癥狀會消失。有外科治療和非外科治療。對于非典型病例,應首先采用非手術治療,如臥床休息、牽引、按摩、理療和藥物治療。

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