輕度的脂肪肝，肝功能基本正常，中度或者重度的脂肪肝表現為谷丙轉氨酶升高，谷草轉氨酶升高，甚至超過正常上限的兩到五倍。一般通過肝臟的b超檢查，往往能夠發現有脂肪肝這樣的改變。
大生化看指標血脂，約半數脂肪肝存在血脂代謝異常；肝臟超聲、CT、MRI均可輔助診斷脂肪肝。部分會可能難以診斷，需肝活檢才能診斷。不過脂肪肝的診斷還是需結合病史、臨床表現和輔助檢查等指標綜合而定。
一般情況下，脂肪肝影響血液指標，但由于病情的輕重程度，其影響的程度也會有所不同。具體情況分析如下：
脂肪肝患者的血液指標可能會受到影響。輕度脂肪肝，肝功能檢查一般不會有明顯的異常，可以通過控制膽固醇、脂肪含量高的食物攝入、多參加戶外運動、減肥等方式進行治療。中度或重度脂肪肝，抽血檢查肝功能可能會出現谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶或膽紅素升高，可以口服護肝片、復方甘草酸苷等藥物，加強體育鍛煉。
脂肪肝的檢查主要是對肝功能的檢查，肝功能有5項檢查，主要是谷丙轉氨酶，谷草轉氨酶總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素，如果在檢查過程中這5項的數值超過正常值，則代表了肝臟受到損傷，脂肪化到10%以上，則是脂肪肝。
脂肪肝一般是掛消化內科和肝病科。
肝膽彩超是以肝膽彩超為主，肝膽彩超會顯示肝內回聲增強、增粗，而肝后則顯示為脂肪樣變化。同時還要做肝功能的檢查，看看有沒有損傷，有沒有轉氨酶增高，有沒有可能出現轉氨酶增高，還要做肝硬度的測試，以判斷脂肪肝的輕度、中度、嚴重程度，然后再考慮是否要服用其他的藥物。如果轉氨酶增高，需要及時進行相應的處理，防止肝纖維化、肝硬化等疾病的發生。