需要結合伴隨癥狀以及發病情況，如果胸痛與活動有關，在活動中發作，伴有明顯的胸悶、氣短，甚至向肩背部放射。先檢查心電圖，心電圖有明顯的ST段壓低或抬高考慮是冠心病心絞痛、心肌梗死，需要進一步檢查，心臟彩超，心梗三項、BNP等相關檢查。

食管源性胸痛要做心電圖、胃鏡、冠脈造影等檢查，具體分析如下：
1、心電圖：心電圖可以診斷為心源性胸痛，而食源性胸痛的心電圖一般不會出現異常淤青、腹部。
2、胃鏡：胃鏡是一種比較精確的檢查方法，能夠明確食管
3、冠脈造影：由于病人有心絞痛樣的癥狀，可以做冠狀動脈造影來判斷冠狀動脈狹窄，從而排除冠狀動脈病變引的心絞痛。

胸痛考慮應該到胸外科先去檢查，看是否有肋軟骨炎等，然后需要去掛心內科，看，排除一下有沒有，心絞痛之類的疾病，之后，再去看呼吸科，看看有沒有什么肺部疾病。看是否是肺部感染、胸膜炎，肺結核，氣胸等。

胸悶胸痛主要是由肺部引起的，放射線檢查是常見的，甲狀腺壓迫呼吸道可以做超聲檢查，心源性可以做超聲心動圖檢查，如果出現心絞痛癥狀，可以選擇常規心電圖和超聲心動圖檢查。
缺血性心臟病超聲檢查可以觀察到局部心肌運動改變，比如心肌缺血、梗死等，如果出現刀絞樣和撕裂樣劇烈的胸痛腹痛，應該馬上做超聲檢查，因為胸主動脈腹主動脈夾層動脈瘤撕裂的主要癥狀，如果能盡早進行超聲檢查，早期診斷可以縮短治療時間，降低死亡率。

胸痛到三甲醫院做心內科檢查應該要花300元左右。做心臟彩超是需要接近100元左右，其它檢查根據需要再決定。但是在檢查前是不能吃飯喝水的，需要空腹6小時以上，否則看不清的。

指導意見：你好，胸悶胸痛，建議你首先去醫院做一個心電圖檢查，如果心電圖沒有問題的話，再做一個胸部ct檢查。祝你健康，方便的話，希望給個評價。