一般情況下，40歲股骨頸骨折鋼釘取不取需要具體情況具體分析。
如果鋼釘?shù)牟馁|(zhì)是鋼制，應(yīng)該考慮取出，因?yàn)殇撝撇牧先菀缀凸琴|(zhì)發(fā)生電解反應(yīng)，與人體的相容性不好。如果鋼釘是鈦合金材質(zhì)的，可以考慮不取。因?yàn)殁伜辖鸩牧喜蝗菀着c骨質(zhì)發(fā)生電解反應(yīng)。
患者應(yīng)該注意局部的清潔與護(hù)理，同時注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，盡量清淡飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，少吃辛辣、油膩等刺激性食物。

股骨頸骨折術(shù)后取釘?shù)臅r間，至少應(yīng)該在術(shù)后12-18個月，而且在取釘之前一定要拍攝x光片或者ct片，明確診斷骨折愈合良好。如果鋼釘?shù)牟馁|(zhì)是鋼制，應(yīng)該建議考慮取出。如果鋼釘是鈦合金材質(zhì)的，可以考慮不取。如果病人是40歲，有心理障礙，認(rèn)為鋼釘在體內(nèi)是一種異物，總有異樣的感覺應(yīng)該取出鋼釘。

股骨頸骨折取鋼釘術(shù)后1~2個月可以棄拐。
股骨頸骨折完全愈合后，可以將部分鋼釘內(nèi)固定取出。拔除鋼釘后，要進(jìn)行拐杖防護(hù)1-2個月。兩個多月后，沒有任何不適，就可以徹底的摘除。如果過早摘除拐杖，會導(dǎo)致局部再次骨折。股骨頸骨折有可能出現(xiàn)股骨頭壞死。日常生活中要注意保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免長途步行，劇烈的活動，同時也要避免吸煙和飲酒。

股骨頸骨折內(nèi)固定釘子是否取出，目前還沒有一個統(tǒng)一的規(guī)范，要視患者年齡、心理狀況和骨折的恢復(fù)情況而定。
如果患者年紀(jì)比較大，體質(zhì)比較差，這個時候就不用拔掉了，畢竟現(xiàn)在的固定釘子都是鈦制的，對人體有很強(qiáng)的親和力，不容易產(chǎn)生電化學(xué)作用。當(dāng)患者有精神疾病時，會覺得身體里有一根固定釘子是外來的，會有一種奇怪的感受，這時可以把固定釘子拔掉。要注意骨折的恢復(fù)情況，如不能達(dá)到預(yù)期的效果，可以考慮不取固定釘子。

在大部分病例中，只要不將骨頸骨折的內(nèi)釘取出來，都是安全的。由于以現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)，這種內(nèi)固定的材料可以很好的保存在病人的身體里，并且不會有任何的副作用。因此，這種類型的病人，在完成了相關(guān)的外科治療后，不想將其取出來，也是可以的。但如果有一些特殊的條件，則需要將其拆除。以下是一些常用的例子。
1.當(dāng)出現(xiàn)內(nèi)釘破裂的時候，有部分骨折會出現(xiàn)延遲恢復(fù)，也有二次骨折。此時要做的就是將內(nèi)固定物取出來，然后再進(jìn)行相應(yīng)的外科固定。
2.有些內(nèi)部固定有排斥現(xiàn)象，很少有病人會發(fā)生這樣的現(xiàn)象，這時候必須將其進(jìn)行內(nèi)釘清除。

在進(jìn)行了股骨頸骨折的鋼釘內(nèi)固定術(shù)后，要進(jìn)行積極的護(hù)理，可以加快骨折的恢復(fù)，防止術(shù)后的并發(fā)癥，一般要注意以下事項(xiàng)：
1、要讓病人在床上好好休息，保護(hù)好自己的身體，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的紅腫，同時注意術(shù)后的血液循環(huán)和觸覺。二，要加強(qiáng)對股四頭肌進(jìn)行收縮功能鍛煉，以防止肌肉萎縮。三、不要頻繁地翻動身體，以避免產(chǎn)生壓傷。四、可以口服抗凝血劑，以防止血栓形成。五要注意傷口的清潔和消毒，避免感染。