對于高血壓和糖尿病患者，首選哪種藥物，還需要根據其腎功能是否良好來選擇，如下：
1、腎功能好：如果腎功能好，可以使用血管緊張素轉換酶抑制劑，如卡托普利、貝那普利、依那普利等。也可以使用血管緊張素受體阻滯劑進行初始治療。
2、腎功能異常：如果腎功能有問題，不能使用上述藥物。可以用鈣拮抗劑。比較常見的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以，高血壓、糖尿病患者一旦出現，要及時去醫院，通過各種輔助檢查找出病因，及時給予治療。

由于糖尿病患者高血壓誘發因素，糖尿病患者高血壓發病率數值明顯高于正常人。
一般來說，糖尿病患者容易發生高血壓。糖尿病是代謝性疾病，主要影響糖代謝，導致血糖過高，血液粘稠。因此，引起脂質代謝異常，血脂升高，影響血管，血流阻力增加，血液彈性下降，血液脆性增加。同時，血脂中的脂質物質會沉積在血管壁上，血管壁會變厚。因此，如果血管失去彈性，就會發生動脈粥樣硬化，血管增厚，血液粘度增加，調節血壓的能力也會下降，從而產生高血壓。

糖尿病高血壓會耳鳴。
糖尿病患者長期的高血糖會影響供應耳部的血管，使耳部血供減少，出現耳鳴。高血糖還會影響聽神經，使聽神經受損引起耳鳴。這些情況往往見于病程較長的老年糖尿病患者，而且這種血管性或神經性耳鳴還不好恢復。如果糖尿病患者同時合并了高血壓、高脂血癥，更容易出現神經性耳鳴，所以糖尿病患者要積極的控制血糖、血壓、血脂，避免耳鳴的發生。

動脈硬化、腦梗、心梗的概率大大增加。糖尿病患者得了高血壓后，也更容易得微血管病變，比如糖尿病腎病、糖尿病眼底病等。而在糖尿病人群中，大概有30-80%的人都會伴有高血壓。

高血壓和糖尿病患者的飲食考慮事項如下：
第一、盡量平衡卡路里攝入和消費。
第二、少吃膽固醇高的食物，如蛋黃、動物皮膚、肝臟等。
第三、限制蛋白質攝入，選擇牛奶、瘦肉、雞蛋等優質動物蛋白質。
第四、多吃富含纖維素的食物，如海帶、紫菜、谷類、谷物等。食物纖維不能被小腸消化吸收，但能帶來飽腹感，有助于減少食量，減緩糖和脂肪的吸收，尤其是可溶性食物纖維，可以吃腸道膽固醇。
第五、運動后可以選擇理想或低糖蔬菜，如饑餓、草莓、西紅柿、黃瓜。另外，飯后血糖明顯升高，糖尿病患者最好飯前飯后不要吃水果。

飲食方面主要是要注意避免高脂肪和咸食及甜食，飲食管理和運動對以上疾病都很重要，控制體重和控制每天的攝入的總熱量，是控制血糖和肥胖等的重要措施，加強運動很重要，注意規范用藥。