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直立性低血壓能治好嗎

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直立性低血壓能治好嗎
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
XYWY Pro 1 主治醫師 內科
擅長:擅長消化道疾病的診療
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  鹽酸米多君有增加外周動、靜脈阻力的作用,對本病有一定效果,可在醫生指導下選用。麻黃素、阿拉明、利他林等效果不理想,且會引起臥位高血壓,一般不建議使用。   對自律神經功能不全病人的研究顯示,吲哚美辛50mg每6小時1次,咖啡因250mg加或不加用雙氧麥角胺6~10mg/kg皮下注射或生長抑素12~16mg皮下注射餐前可能改善進食后低血壓。咖啡因應僅在晨間給予,使其作用在晚間消失,以免影響病人睡眠和避免產生藥物耐受性。
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一般情況下,直立性低血壓主要是由于體位的改變而引起的一過性低血壓,如突然從平臥位變為直立或是長時間站立等。具體情況分析如下:
直立性低血壓的原因主要是由于站立時血液循環的反射性調節出現障礙,血液在下肢積聚,回心血量減少,從而導致心臟輸出量減少,血壓下降。主要表現為頭暈、無力、出汗、視物模糊、惡心、一過性意識喪失、迅速平躺等癥狀。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

直立性低血壓應該通過一般治療、藥物治療等方式來治療。
1.一般治療:長期臥床者,床頭位應稍高于下肢15°~20°,起床時動作應緩慢,站立前,應先于床邊小坐,有助促進靜脈回流。飲食上少食多餐,食物以易消化、清淡為主,餐后注意休息。
2.藥物治療:米多君主要作用是收縮血管,升高血壓。用于下肢靜脈充血時血循環體位性功能失調而造成的低血壓;氟氫可的松能促進血管收縮及增加血容量,從而升高血壓。

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如果是由多種原因引起的,比如直立性低血壓,可以到心血管科就診。直立性低血壓是指在快速站起時,血壓會明顯降低,如果有這種情況,由心血管科的專科醫生先進行。
在實驗期間,如果患者的舒張壓在60度以上,3分鐘內連續降低20mmHg以上,或者連續降低10mmHg以上,則可以確診。對于血壓不穩定的病人,建議每日早上和晚上各測一次,7天內,將第1天的資料剔除,然后再用后6天的早、晚兩天的平均值。

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目前對直立性低血壓的測定尚無統一的規范。最常見的是讓患者在仰臥5分鐘后,測量患者的血壓和心率,并在此過程中保持直立姿勢,并記錄患者每分鐘的心跳和血壓值。
如果患者在站立1分鐘之內出現收縮壓降低30mmHg或舒張壓降低15mmHg以上,同時出現頭暈、心跳加快、眼前發黑、視物模糊、全身無力、甚至是暈厥等低血壓。

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要去除導致或惡化直立性低血壓的原因,如使用了一些藥物,如利尿劑、α受體阻滯劑、血管擴張劑,同時要改善有脫水,還感染的狀況。睡眠時床頭要抬高20-30公分,起立下床的時候動作要緩慢,要穿有彈性的緊身衣褲。

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擅長:內科、心血管疾病

直立性低血壓,是指在直立體位,血壓出現明顯的下降,下降超出正常范圍。這就是直立性低血壓。直立性低血壓是導致暈厥的常見原因。平時要注意良好的生活方式,可以減少或者避免,直立性低血壓的產生。

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