醫(yī)生回答共3條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
彭軍
副主任醫(yī)師
精神科
擅長:失眠多夢、頭暈頭痛、抑郁癥、狂躁癥、精神分裂癥、精...
指導(dǎo)意見: "可以這樣說,失眠表現(xiàn)不同,因人而異,處理與治療各有千秋,甚至迥異。一般應(yīng)激性、境遇性、暫時(shí)偶然短暫失眠,很多人一生中都遇到過,如外出旅游失眠,寄宿他人家中失眠,工作或生活、學(xué)習(xí)中遇到特殊或突發(fā)事件如居喪、考試前期失眠。這種失眠,常發(fā)生于1-2個(gè)晚上,次日仍能正常工作,可以采取主動適應(yīng)的方法,不能睡眠,干脆起床不睡,寫東西、看書、干些小家務(wù),待到想睡時(shí)再睡,次日早晨按平時(shí)習(xí)慣起床,一般次日晚上就不再失眠了。實(shí)際上,1-2天失眠對工作或?qū)W習(xí)或生活即使有影響,也不會太大,可以忽略不計(jì)。睡前或擔(dān)心失眠,或害怕影響次日工作及學(xué)習(xí),就會愈加失眠。放寬心胸,此類失眠患者極大部分不治自愈。但是,連續(xù)多日失眠,就需要精神科專家的心理指導(dǎo)和藥物治療了。如果是以上描述的精神或心理障礙的表現(xiàn)之一,就說明原發(fā)病治療未愈或未完全控制,需要在精神科專家指導(dǎo)下,及時(shí)控制處理原發(fā)病,必要時(shí)使用藥物協(xié)助控制失眠,減輕疾病痛苦。
失眠的治療效果不僅僅取決與醫(yī)生,病人的合作態(tài)度和性格,也是決定予后或療效的重要因素,不可忽視。不言而喻,青少年良好的性格培養(yǎng),在成年期顯得尤為重要,在這里得到充分體現(xiàn)。夢對身體的作用十分之重要:
1)夢有助于腦功能的恢復(fù)和加強(qiáng)。
2)夢能給人帶來愉快的回憶(這里指美夢而言)。
3)夢能預(yù)示某些疾病的發(fā)生。
4)有夢睡眠可以延長人的壽命。
5)夢能增加人的創(chuàng)造思維。
6)夢有助于穩(wěn)定人的精神狀態(tài)。按照失眠的長度可分為:
1)一過性失眠:失眠時(shí)間在1-6天內(nèi),多由于應(yīng)激,睡眠環(huán)境改變等因素導(dǎo)致的,大多能自行緩解。
2)短期失眠:失眠持續(xù)1-3周稱為短期失眠,
3)長期失眠:失眠持續(xù)3周以上,每周失眠天數(shù)在4天以上,許多內(nèi)科疾病,精神科疾病,或者不良生活習(xí)慣都會導(dǎo)致長期失眠。
按照失眠的節(jié)段可分為:
1) 入睡困難:入睡困難是指躺在床上30分鐘仍未能入睡者
2) 易醒:易醒是指入睡后的兩個(gè)小時(shí)里,覺醒次數(shù)增加或覺醒時(shí)間延長。通常睡眠中覺醒時(shí)間持續(xù)不到7分鐘,第二天醒來時(shí)不能回憶其覺醒。但是,頻頻覺醒或覺醒時(shí)間過長,會引起次日疲倦和煩躁。
3)早醒:早醒是指比正常睡眠早醒1~4小時(shí),導(dǎo)致睡眠時(shí)間減少或不足。原因與精神壓抑,情緒低落等有關(guān),是抑郁癥患者的特征性失眠。 失眠的治療:
(一)治療原發(fā)性疾病。如治療引起失眠的外科、內(nèi)科、婦科等原發(fā)性疾病。
(二)藥物治療。如安眠藥,它可與腦神經(jīng)元特有細(xì)胞接受體結(jié)合,因而壓抑腦部的各種活動,產(chǎn)生了鎮(zhèn)靜、安眠、肌肉松弛、抗痙等作用,但長期使用有以下缺點(diǎn):a.耐藥性及成癮性,大約兩個(gè)星期后產(chǎn)生,因此要不斷地增加劑量,最后服用大量安眠藥也無效。b.無法熟睡,病人常抱怨有睡不飽的感覺。c.健忘、情緒低落,基本上安眠藥是抑制腦部活動而導(dǎo)入睡眠,所以同時(shí)也抑制了腦部其它的活動,因此會產(chǎn)生健忘、注意力不集中、無力、情緒低落的現(xiàn)象。
(三)抗憂郁劑的使用。有些傳統(tǒng)的抗憂郁劑及美舒郁藥物有強(qiáng)烈的助眠作用,可應(yīng)用于失眠病人,尤其失眠病人常伴有焦慮、憂郁情形,使用后可一并緩解,而且沒有耐藥性及成癮的問題,但使用上應(yīng)當(dāng)小心,避免副作用產(chǎn)生。
(四)其它藥物如抗組織胺或?qū)幧駝┮嘤兄咝Ч捎迷谳p度失眠病人,或與其它助眠藥物并用。
(五)中藥治療。中藥具有安眠藥沒有的優(yōu)點(diǎn),即不會成癮,也不會產(chǎn)生依賴性的特點(diǎn),故失眠癥者選用中醫(yī)中藥進(jìn)行辨證治療也是一很好的治療方法,如辨證得當(dāng)加之采用心理行為治療法,對于失眠癥常可取得十分滿意的療效。"
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關(guān)注
張清倫
副主任醫(yī)師
威縣人民醫(yī)院外科
二級甲等
擅長:腦出血,腦積水,腦瘤
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指導(dǎo)意見:與深睡眠期時(shí)間短,睡眠深度不夠、睡眠質(zhì)量不高有關(guān).不要輕易使用催眠鎮(zhèn)靜藥物等.個(gè)人認(rèn)為您這樣的情況最好是用點(diǎn)中藥治療。如天麻丸、靈芝片等。睡前不宜思考問題或看書,避免緊張的腦力活動。多食牛奶、水果、小米粥、酸棗仁粥、蓮子粉粥等。另外,臨睡前喝點(diǎn)熱牛奶,用熱水泡腳30分鐘左右,最好在水里加點(diǎn)醋
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劉鋒
醫(yī)師
成安縣李家町鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒科
一級甲等
擅長:變異型心絞痛,白大衣高血壓,鹽敏感性高血壓,太陽穴...
已幫助用戶: 76445
病情分析:慮是神經(jīng)衰弱,植物神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂導(dǎo)致,建議你注意減輕大腦興奮狀態(tài),睡前做體操適當(dāng)放松,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用安神補(bǔ)腦液或者棗仁安神顆粒進(jìn)行治療較好 。
意見建議:平時(shí)要多吃堅(jiān)果類食物,例如核桃,葵花籽等,合理安排自己的作息時(shí)間,避免勞累,不要經(jīng)常熬夜。祝健康
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