如何處理甲減和亞臨床,應根據病人具體情況決定。
如亞臨床甲減患者,通常無癥狀,也無體征,常因查體后被人發現,因此,絕大部分亞臨床甲減無需處理。對于甲減癥患者來說,可以選擇藥物進行輔助治療,比如使用左甲腺素鈉或者右甲素,這都能夠取得較好療效。但若伴有較嚴重的甲減癥狀如乏力、便秘等,且Tsh大于10毫國際單位每升,病人再次合并動脈硬化,血脂異常和甲狀腺相關抗體升高的問題,需要處理。因此,亞臨床甲減和甲減都應該進行治療,而不能簡單地把二者對立起來。
一般情況下,輕微甲減可通過日常護理、使用藥物等措施進行治療,具體內容如下:
甲減的治療方法是以甲狀腺激素代替療法為主,優甲樂和甲狀腺激素篇是比較常見的藥物。首先是低劑量,然后是通過全身的表現和化驗的結果,逐步增加,直至所有的病癥都沒有了,t3、t4、ft3、tsh都會回復到原來的水平。從那以后可能也需繼續服用,避免隨意中斷,不然1-3個可能就會有復發的情況。日常生活中要多吃些低脂肪食物,多補充碘。
甲減性月經不調,指的是由于甲減引起的月經不規律,所以要把甲狀腺功能控制在一個正常的水平上,這樣才會使甲狀腺功能不全,從而消除或消除。
甲狀腺功能減退,尤其是甲狀腺功能低下的女性,會導致內分泌失調,排卵異常,甚至是不孕。因此,如果經常出現不育,而且沒有其他的病因,要做好檢查,看看是不是因為甲減引起的。
垂體性甲減可以通過藥物治療來改善。
垂體性甲減與其他荷爾蒙的正常值有關。首先要解決的問題就是垂體腺甲減,垂體性甲減就是因為病變引起的腺垂體,腺垂體會產生促甲狀腺激素,也就是說TSH含量不夠,無法刺激甲狀腺分泌出充足的甲狀腺素,這時候可以通過適當的補充甲狀腺素來進行治療,同時還可以通過藥物來輔助治療。不過在治療前要了解一下腎上腺皮質的作用,如果真是腺垂體功能低下,那么就會導致腎上腺皮質機能下降,同時也會導致甲狀腺和性腺所分泌的荷爾蒙下降,此時只需要補充甲狀腺激素,就會導致病情加重,所以在使用激素補充腺垂體功能低下癥時,應先服用糖皮質激素,然后補充甲狀腺激素,以免出現不良反應。
甲狀腺機能低下是臨床上比較多見的一種疾病,其病因很多,包括先天性或后天獲得性免疫缺陷性疾病以及某些慢性內分泌紊亂等引起。
甲狀腺功能減退等,以原發性甲減最為多見,其治療主要是甲狀腺激素制劑的終身替代治療,通常用左甲狀腺素片治療,即所謂優甲樂口服,視病人病情輕重而定,選用不同用量,終身替代甲狀腺激素治療期間,建議經常到內分泌科門診進行甲狀腺功能的測試。