小兒腹痛與急性胃腸炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎、腹腔臟器慢性炎癥等疾病有關。腹痛是由飲食不潔、受涼、消化不良引起的。另外，一些外科疾病也是導致孩子腹痛的主要原因，孩子腹痛往往比較劇烈、持續，引起腹痛的原因有急性闌尾炎、膽囊炎、腸梗阻等。還有一些非感染性疾病或者非器質性疾病，比如孩子出現腸痙攣，如果器官沒有明顯的異常，也有可能是非器質性精神因素引起的。所以在孩子腹痛時要結合孩子的病史，包括腹痛的時間、疼痛程度等，找出引起腹痛的原因，然后進行相應的治療。
小兒腹痛的癥狀隨著年齡的大小不同而有不同的表現。
新生兒的身體反應比較弱，腹部器官的損傷比較嚴重，但是一般不會出現腹部疼痛，只會出現劇烈的腹脹和嘔吐。如果是在父母和醫生的解釋下，會出現腹痛，比如突然或者連續的抽搐，下肢蜷縮，臉色蒼白，大汗淋漓，甚至是精神恍惚，如果是大一點的孩子，經常會哭，會翻來覆去的。腹痛的性質不能很好的描述，而且位置也不是很好，需要有經驗的醫生詳細的詢問病史，耐心的觀察，才能做出準確的診斷和治療。
造成小兒腹痛原因有可能是功能性或器質性病變導致。排除外科的急腹癥，避免病情發展延緩治療，可以從以下幾個方面確定小兒腹痛的原因。
1、年齡，小兒年齡不同導致腹痛的原因不同，新生兒腸痙攣多見，嬰幼兒時期腸套疊、嵌頓疝多見，學齡前幼兒蛔蟲病、蛔蟲病并發癥、植物神經功能紊亂導致功能性腹痛等。
2、疼痛性質，陣發性絞痛可能是空腔器官、梗阻、平滑肌痙攣，如腸套疊、腸道膽道蛔蟲癥、輸尿管結石等。若是持續性鈍痛，因實質性器官腫脹涉及腹膜導致肝脾腫大，右心衰竭肝淤血。隱痛可能是消化道潰瘍，持續性劇痛則腹膜炎、胃腸穿孔較常見。持續性疼痛伴有陣發性絞痛，可能有炎癥、梗阻，比如蛔蟲癥膽道感染。
小兒腹痛部位根據病因不同，發病的部位也會有所不同。
如果中上腹部疼痛，可能是急性胃炎、潰瘍病、闌尾炎早期等胃腸道疾病，或者是心包炎、心肌炎等。如果是在右上腹疼痛可能是肝膽疾病、膽道蛔蟲癥、膈下膿腫等腹內疾病，或右下肺炎、，右下胸膜炎等腹外疾病。如果是左上腹疼痛的話，考慮為胰腺炎，脾周圍炎，左下肺炎，左下胸膜炎。如果是右下腹出現疼痛，可能是腸系膜炎、腸系膜淋巴結炎、腸結核等。
孩子腹痛可能是因為蛔蟲寄生在腸道內，可發生輕微的腹痛，蛔蟲有鉆孔的習慣，有時竄到膽道內，會出現劇烈的上腹部疼痛，腸套疊患兒發病前可有腹瀉，腸炎誘因，少數患兒有回盲部器質性病變，有陣發性腹部絞痛，有先天疝氣病史，都可能會出現腹痛。
