急性心肌梗死最主要的就是心梗三項，超敏肌鈣蛋白的變化，它可以反映心肌梗死的發生。診斷率是百分之百，特異性是非常高的，可以是百分之百的特異性。其他方面的檢查，比如超聲，也可以有室壁運動異常，甚至是表現為心律衰竭、心臟擴大。還可以做一個胸片，如果要是急性心梗表現為急性心律衰竭，胸片可以出現肺水腫一樣的改變。

急性心肌梗死（AMI）以胸痛為主要臨床表現，其病情為持續胸痛。
可先有心絞痛癥狀，繼而逐漸有持續性胸痛。胸痛可發生在不同區域，胸前區，頸部或肩背部均可發生，部分可向下頜部放射。疼痛持續時間可長達幾十分鐘甚至幾小時。在疼痛期間，部分患者可有全身出汗，呼吸困難，氣促等癥狀，繼而有部分神志改變，重者呈休克狀態。患者如有部分胸痛連續得不到緩解，宜及時去醫院就診。通過心電圖的檢查，可及時發現有無心絞痛或心肌梗死。

急性心肌梗死有煩躁、出汗等先兆。
急性心肌梗死的癥狀因人而異，通常急性心肌梗死的病人，在發病的1~2天內，會有原有的心絞痛發作，持續時間較長。還會有煩躁、出汗等癥狀。需要盡快到醫院進行檢查，對癥治療，不要延誤病情。患者要立即就醫，并進行基本生命體征監測，并且在緊急服藥的同時,還應當立即進行冠脈介入治療。

對急性心肌梗死的治療應以強化監測為主，病人應臥床休息，止痛，并進行血管再灌注。
治療急性心肌梗死，主要有靜脈溶栓、冠狀動脈溶栓和冠狀動脈的急救措施。同時還要進行抗血小板抗凝，ACE、IAR、B類的藥物和β受體阻斷劑可以用于臨床。在此期間，最主要的是對心肌進行再灌注處理，降低了心肌缺血的區域，從而起到了一定的防護作用。

急性心肌梗塞的發生時間為24h。這是一段高風險的時期。死亡率和心臟機械并發癥的發生率都很高。在此期間禁止服用地高辛、靜脈西地蘭等洋地黃類強心藥物，可以用來治療急、慢性心力衰竭、心房顫動、陣發性室上性心動過速。這是因為，這類藥物會增加心臟的氧氣消耗，增加心臟破裂、心臟猝死的危險。因此，在24小時以內是不能使用的。

通常情況下，急性心肌梗死分期是根據病理分的期。具體情況分析如下：
急性心肌梗死是指急性心肌缺血性壞死，急性心肌梗死第一期是缺血期，是冠狀動脈急性閉塞5分鐘內的急性心肌缺血；急性心肌梗死第二期是心肌細胞失活期，是冠狀動脈閉塞30分鐘后至15小時的穩定期，此期心律失常比較少見。急性心肌梗死三期是修復期，是心肌梗死發生后5～7天，患者的心肌開始修復。