高血壓腎病怎么治療a
治療上首先針對病因,高血壓進行降壓治療,減少對腎臟的損害,早期以控制血壓為主。出現腎臟損害后進行保護腎臟的治療,腎功能極差時需要腎臟替代治療,也就是透析。
長期高血壓控制不好會損害腎臟。被稱為高血壓性腎硬化。是因為高血壓導致小動脈硬化和腎臟缺血性改變。該疾病的治療首先需要控制血壓。年輕人的血壓控制在130/80毫希以下,老年人的血壓控制在140/90毫希以下。對于患有嚴重腎功能衰竭的,也該治療腎功能衰竭的并發癥,如腎性貧血。
病情分析: 1.早期、輕度高血壓和尿常規大致正常者可予非藥物治療,保持良好的情緒、減肥、限鹽、限酒、練氣功及太極拳、適當的體育鍛煉等。
2.服用降壓藥物,血壓有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa,140/90mmHg)能夠預防、穩定或延緩高血壓腎損害。藥的有利尿劑.鈣拮抗劑.β受體阻滯劑.血管緊張素轉換酶抑制劑,根據自身情況選用。另外可吃些降壓食物,像芹菜就不錯。
3.惡性腎小動脈硬化癥患者短期內腎功能迅速惡化,在合并有高血壓腦病、視力迅速下降、顱內出血等以及不能口服藥物時,可靜脈給藥,常用硝普鈉,力爭在12~24小時控制血壓。長壓定能夠迅速降低血壓,適合惡性高血壓的最初治療。
4.伴發高脂血癥、糖尿病及高尿酸血癥者,應給予相應的治療。同時應用抗血小板聚集和粘附的藥物,如生丁、阿司匹林等,可能有阻止腎小動脈硬化的作用。
意見建議:以上只是醫生根據患者簡單描述給予意見。建議患者聯系醫生,醫生會根據患者詳細病情,為患者量身制作治療方案
病情分析: 可以采取藥物治療的,在藥物治療的同時,要注意休息,飲食要以清淡、營養為主
意見建議:忌辛辣刺激性、油膩的食物的懾入
病情分析: 對血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過快、過多,病人往往因不能適應較低或正常水平的血壓而感不適,且有導致腦、心、腎血液供應不足而引起腦血管意外、冠狀動脈血栓形成、腎功能不全等可能。發生高血壓危象或高血壓腦病時要采用緊急降壓措施。
意見建議:正確而適宜的調養護理,不但能夠提高和鞏固降壓效果,改善臨床癥狀,控制病情的進一步發展,而且還能預防高血壓病的發生,是高血壓防治工作中不可缺少的重要環節。例如:節制七情、生活規律、適當運動、調節飲食,戒煙限酒等。
病情分析: 高血壓腎病一般血壓持續性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼瞼和/或下肢浮腫、心界擴大等;多數動脈硬化性視網膜病變,當眼底有條紋狀、火焰狀出血和棉絮狀的軟性滲出,支持惡性腎小動脈硬化癥診斷,建議患者到正規的醫院進行確診治療。
意見建議:高血壓腎病患者飲食注意低鹽、低脂、以優質蛋白(如蛋類、牛奶、瘦肉等)尤以魚類蛋白質為佳,避免粗蛋白(如豆類植物蛋白),因其生物利用率低,增加腎臟負擔,為保證足夠的熱量,可適當增加碳水化合物的攝入量,生活中嚴格注意防止感冒和勞累!