內痔外痔沒有嚴重不嚴重之分，都屬于痔瘡的一種，內痔以便后出血和脫出為主要癥狀，外痔有劇烈的疼痛。痔瘡是常見病多發病，主要的治療原則是保守治療，外用對癥的藥物治療為主。最主要的在飲食調理方面需要注意。

首先來說痔瘡發病主要是與飲食以及生活習慣有關，內痔外痔比較當然是內痔比較嚴重，外痔一般不需要治療，除非是血栓性外痔，是需要手術，內痔治療也要看具體程度，痔核大小，如果不嚴重可以選擇外用一些痔瘡膏，便后溫鹽水坐浴，平時注意飲食少吃辛辣刺激油膩食物。

如果是外痔，排便時特別疼痛，還能觸及肉瘤樣物體，大多數沒有出血癥狀。內痔的主要癥狀是出血，肛門疼痛不明顯。這兩種痔瘡治療方法基本相同。排便后，用熱水坐浴，清洗肛門，然后外用藥膏。不能喝酒，不能吃辛辣的食物。

內痔和外痔的原因有生理原因和外在原因。生理原因：從解剖上來看，門靜脈系統及其分支直腸靜脈都無靜脈瓣；直腸上下靜脈叢管壁薄、位置淺；末端直腸粘膜下組織松馳，又由于直腸肛管位于腹腔最下部，這些因素都容易導致血液淤滯和靜脈擴張。外在原因：不良的生活習慣，如久坐、久站、久蹲、便秘、飲酒、辛辣食物飲食結構等，均可引起直腸靜脈回流受阻。

至于說內痔和外痔都是痔瘡的表現，具體哪一種痔瘡都沒有必要分得太清楚，目前這種大便疼痛，而且還有帶血，應該是痔瘡的可能性比較大，不排除是肛裂的表現，嚴重的情況可以到醫院進一步的進行檢查。

許多內痔和外痔在早期無明顯癥狀，僅有輕度肛門部不適或偶有便血，體格檢查時方可發現患痔瘡。出現明顯便血、脫出、疼痛、黏液流出、瘙癢和腫痛等癥狀時，通常已達中晚期。