一般情況下,腦出血瞳孔放大,經(jīng)過及時(shí)治療能好。具體分析如下:
腦出血是一種比較常見的神經(jīng)疾病,屬于非外傷性的腦損傷,其致死率和致殘率很高。急性腦出血后,瞳孔擴(kuò)大,是失血過多,說明情況很嚴(yán)重,有可能是顳葉鉤回疝或枕骨大孔疝,為了搶救病人的性命,必須馬上做顱內(nèi)外科治療。若能及時(shí)進(jìn)行外科處理,擴(kuò)大的眼珠可以在術(shù)后逐漸愈合,從而挽救病人的性命。
腦出血一側(cè)瞳孔放大是一種比較急危重,之所以放大,多提示是出血量明顯增大,造成腦組織移位和腦疝的發(fā)生,如果沒有采取及時(shí)措施,常會(huì)在短時(shí)間內(nèi)危及性命,會(huì)出現(xiàn)心跳和呼吸的驟停。
如果沒有得到及時(shí)的治療及糾正,病人常會(huì)在2-3天之內(nèi)死亡。大腦半球出血量較大時(shí),常會(huì)因?yàn)槌鲅獕浩葎?dòng)眼神經(jīng)副交感纖維,而導(dǎo)致瞳孔散大。在臨床上,這種征象稱之為腦疝。
腦出血瞳孔放大,這個(gè)還是有救的,尤其是在剛出現(xiàn)瞳孔散大的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候通過積極的手術(shù)治療開顱進(jìn)行血腫的清除,解除腦疝的狀況,是非常有可能救回一條命,越早進(jìn)行手術(shù),預(yù)后越好。
問題分析:你好,你說的病人開顱術(shù)后雙側(cè)瞳孔散大,術(shù)后一周未清醒,出血量100多ml,是一種比較嚴(yán)重的顱腦損傷,并伴有腦疝形成,顱腦損傷病人,清醒的越早,預(yù)后越好,并發(fā)癥越少,后遺癥越小。
意見建議:這樣的病人預(yù)后是非常不好的,絕大部分可能很快出現(xiàn)各種并發(fā)癥而死亡。如果能夠客服各種并發(fā)癥,僥幸存活下來,極有可能也是一種植物生存狀態(tài)。
問題分析:你好,腦出血達(dá)到60ml已經(jīng)是很大量的出血了,應(yīng)該已經(jīng)有腦疝的表現(xiàn)(瞳孔已經(jīng)散大),這個(gè)些癥狀都提示病情危重的,當(dāng)下最重要的情況就是控制血壓,降低顱內(nèi)壓力,減輕出血周圍腦水腫情況
意見建議:對(duì)于患者是否能夠蘇醒,要結(jié)合病情來評(píng)估的,不過對(duì)于這么嚴(yán)重的腦出血病情,蘇醒的可能性比較低,即使能夠醒過來,遠(yuǎn)期也多會(huì)有后遺癥的