一般來說，腦出血和腦栓塞可以通過一月影像進(jìn)行區(qū)別，具體如下：
通常情況下，腦出血和腦栓塞的癥狀較為相似，一般無法從癥狀上進(jìn)行區(qū)別。通常腦出血和腦栓塞需在進(jìn)行CT或磁共振檢查后，根據(jù)檢查結(jié)果才能進(jìn)行區(qū)別。
在治療期間，患者應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，注意休息，保證良好的睡眠，飲食應(yīng)保證營養(yǎng)充足，做到主食粗細(xì)搭配，避免大量飲酒。

蛛網(wǎng)膜下腔出血是指蛛網(wǎng)膜和軟腦膜之間部位出血，常見于腦動脈瘤破，CT可見大腦腦池或外側(cè)裂出現(xiàn)高密度影，臨床出現(xiàn)頭痛頭暈，不伴有任何肢體癱瘓，出血量較大時可出現(xiàn)明顯的意識障礙及腦膜刺激癥狀，腦出血是腦實質(zhì)出血，常伴有偏癱，腦血栓是血液粘稠、血脂高阻塞血管，常伴有偏癱；要控制好血壓、血脂和血粘度，低鹽低脂清淡易消化飲食，多吃新鮮水果和蔬菜，保持情緒穩(wěn)定，禁忌煙酗酒。

問題分析：腦出血是高密度影，腦血栓或腦栓塞是低密度影，這個跟X線對物質(zhì)的穿透有關(guān)。
意見建議：血液從破裂的血管出來，在血管外形成血凝塊，血凝塊會收縮變硬，密度增高。腦血栓或腦栓塞死腦組織缺血，所以呈低密度影。

病情分析：腦出血 中老年人是腦出血發(fā)生的主要人群 ，以40～70歲為最主要的發(fā)病年齡，腦出血的原因主要與腦血管的病變、硬化有關(guān)。血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。通常所說的腦溢血是指自發(fā)性原發(fā)性腦出血。患者往往由于情緒激動、費勁用力時突然發(fā)病，表現(xiàn)為失語、偏癱，重者意識不清，半數(shù)以上患者伴有頭痛、嘔吐。
腦血栓是在腦動脈粥樣硬化和斑塊基礎(chǔ)上，在血流緩慢、血壓偏低的條件下，血液的有形成分附著在動脈的內(nèi)膜形成血栓，稱之為腦血栓。患者發(fā)病前曾有肢體發(fā)麻，運動不靈、言語不清、眩暈、視物模糊等征象。常于睡眠中或晨起發(fā)病，患肢活動無力或不能活動，說話含混不清或失語，喝水發(fā)嗆。多數(shù)病人意識消除或輕度障礙。面神經(jīng)及舌下神經(jīng)麻痹，眼球震顫，肌張力和腹反射減弱或增強(qiáng)，病理反射陽性，腹壁及提睪反射減弱或消失。腦血栓輕微者表現(xiàn)為一側(cè)肢體活動不靈活、感覺遲鈍、失誤，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、大小便失禁甚至死亡。但由于發(fā)生的部位不一樣，腦血栓的癥狀也不一樣。
腦梗塞是動脈阻塞后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞，可伴發(fā)出血。發(fā)病機(jī)制為血栓形成或栓塞，癥狀的性質(zhì)因病變累及的血管不同而異。腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。
意見建議：

問題分析：腦血栓是在腦動脈粥樣硬化和斑塊基礎(chǔ)上，在血流緩慢、血壓偏低的條件下，血液的有形成分附著在動脈的內(nèi)膜形成血栓，稱之為腦血栓。腦梗塞是動脈阻塞后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞，可伴發(fā)出血。腦梗死是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死。
意見建議：腦血栓，腦梗死，腦栓塞這三者病理基本一樣，沒有什么大的區(qū)別。

問題分析：你好，根據(jù)你的描述，考慮有腦梗死合并顱腦出血的問題，建議積極檢查治療。
意見建議：你好，建議做顱腦CT明確，出現(xiàn)腦梗死合并腦出血的情況，需要停用止血藥物，應(yīng)用中性藥物治療如曲克蘆丁腦蛋白水解物，積極應(yīng)用脫水降顱壓、促醒、營養(yǎng)神經(jīng)等積極對癥治療，如甘露醇、神經(jīng)節(jié)苷脂、醒腦靜等藥物，積極與神經(jīng)外科主刀醫(yī)生溝通。祝早日康復(fù)！