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不穩定型心絞痛用藥

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不穩定型心絞痛用藥
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張朝文 醫師 廣宗縣婦幼保健醫院皮膚科 一級甲等
擅長:皮膚科
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指導意見:心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的,暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征.其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺,主要位于胸骨后部,可放射至心前區和左上肢,常發生于勞動或情緒激動時,持續數分鐘,休息或用硝酸酯制劑后消失.本病多見于男性,多數病人在40歲以上.治療:1,發作時立刻休息,一般病人在停止活動后癥狀即可消除.2,藥物治療,立即舌下含服硝酸甘油.3,手術治療.4,謹慎安排適宜的運動鍛煉.
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你好,建議遵醫囑服用藥物。可以服用復方丹參滴丸和硝苯地平。
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穩定型與不穩定型心絞痛總體上是相同的,但是穩定性心絞痛的病情比較平穩,可以用藥物來減輕;而后者則是因為冠狀動脈粥樣硬化性病變,應及早進行觀察治療,并增加使用抗血小板的劑量。
例如使用抗血小板治療的阿司匹林、氯吡格雷、皮下注射肝素抗凝治療、抗心肌缺血的硝酸鹽等。不穩定心絞痛的病人要注意血壓和心率,必要的時候可以做心臟血管造影術。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

不穩定性心絞痛主要包括以下幾個方面:
1.初發勞力性心絞痛:一種新發的心絞痛,持續時間為2個月。
2.靜息型心絞痛:靜息型心絞痛是一種常見的癥狀,一般是在睡眠和靜息的時候,如果服用硝酸甘油,會持續很長的一段時間。
3.梗塞后心絞痛:心肌梗塞后24-1個月內出現的心絞痛。
4.變異性心絞痛:在休息或正常運動時,心電圖顯示ST段臨時升高。

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通常情況下,不穩定型心絞痛患者要做心電圖檢查、心臟超聲檢查等檢查。具體情況分析如下:
心電圖檢查:不穩定型心絞痛是介于勞累性穩定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現,不穩定型心絞痛患者做心電圖檢查時,可能會顯示為ST段下移,T波倒置情況。
心臟超聲檢查:不穩定型心絞痛患者需要做心臟超聲檢查,以判斷心臟房室大小,識別運動情況,心臟結構異常情況。

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治療不穩定心絞痛,有三方面內容:
1.非藥物,以生活方式調節為主。包括清淡飲食、控制體重、戒煙限酒、適度鍛煉、保持樂觀的態度等。
2.藥物治療、不穩定性心絞痛病人需要長期使用抗血小板藥物阿司匹林和抗心絞痛藥物美托洛爾(比索洛爾)。心絞痛病癥發作期應加服硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等硝酸酯類藥物。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等降脂藥物。
3.介入治療,對有冠脈狹窄過多的心絞痛病人應及早進行血運重建,并采用球囊擴張或者支架植入等方法來改善心肌供血不足。

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其主要癥狀有三種:一種是在睡眠狀態下,或在夜晚出現的,通常會超過二十分鐘;
第二,最近發生的急性心肌梗死2個多月,病情加重;
第三種是近期心絞痛的癥狀,主要是癥狀的頻率,癥狀的輕重,以及心臟的位置,在疼痛的過程中會有大量的流汗、皮膚蒼白、惡心、嘔吐、心動過速、呼吸困難、第三心音、第四心音等癥狀,這些癥狀都會導致心絞痛的癥狀。

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不穩定型心絞痛病情輕重,應以檢查結果為準,病人某些特定情況確定。
對于不穩定型心絞痛患者來說,其主要表現就是出現胸痛癥狀以及胸悶或者氣短等一系列的不適感覺。一般情況下,若能及時發現并處理,就能痊愈。一經診斷后,最好及時住院。在住院期間也需要注意觀察其情況。必須與醫師合作,做些有關處理,積極治療,才能好轉。在治療的過程中要注意觀察自己的癥狀變化情況,并且根據自身實際情況來決定是否需要繼續治療。

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