一般情況下,肝硬化會出現腹水和自發性腹膜炎是由于門脈壓力過大,導致腹腔臟器的靜水壓升高,導致血液滲出。具體分析如下:
肝硬化患者,因其顯著的肝機能損害,使其產生清蛋白的能力降低,使血液中的凝膠滲透壓力降低,從而使毛細血管中的液外漏。肝臟血管竇內壓增高,肝臟淋巴細胞產生增加,并通過肝臟被膜滲出。肝纖維化病人會有鈉水蓄積,這是因為肝細胞荷爾蒙的代謝異常,從而引起腎素血管緊張素的活化,從而引起腎臟的血管緊縮、血液循環、尿液的減少、排鈉的降低,從而產生大量的鈉和水分,從而引起腹水。長期的腹水會導致腸壁損傷,導致通透性增強,導致腸壁中的病菌透過腸壁進入腹膜,導致腹膜炎癥。
肝硬化是由一種或多種病因,長期反復發作形成的彌漫性肝臟損害。肝硬化晚期常出現消化道出血,肝性腦病等并發癥。適合清淡飲食,應早期診斷,阻止病程發展。首先戒酒,治療肝性腦病,補充鈉鹽和蛋白,進行保肝治療。如果能控制的好可以生存時間長。
酒精性肝硬化如果是早期的,而且沒有乙肝,控制良好的情況下是不會向失代償期發展的,但是現在已經是失代償期那么聽從醫生建議配合治療,因為每一個人病的程度不同,所以不能概括一個存活時間,建議日常心態平和,戒煙戒酒,多吃有營養的食物。
對于肝硬化失代償期,首先還是應當注意休息,避免勞累,注意飲食的規律和衛生,避免暴飲暴食。建議進食優質蛋白和富含維生素的食物,比如新鮮的水果,蔬菜,豆制品等,但是對于肝硬化失代償期,還應當注意限制蛋白的攝入,以免誘發和加重肝性腦病,攝入的蛋白建議以植物蛋白為主,同時還有盡量避免進食高脂油膩和辛辣等刺激性食物,以免加重肝臟的負擔。
問題分析:您好,根據檢查結果顯示,是有肝硬化,腹水和門脈高壓的表現。目前情況需要抓緊抗病毒藥物治療,同時使用保肝利尿藥物,來控制乙肝進展,防止肝損傷加重。
指導建議:另外要注意看乙肝病毒DNA,肝功能凝血功能等檢查結果,評估目前的狀況,是否需要做介入分流手術。
一般情況下,自發性腹膜炎需要根據醫學檢查的方式進行診斷。具體情況分析如下:
常規檢查包括腹水檢查、腹水穿刺、常規檢查、腹水細菌培養、炎癥指數等。如果出現腹水時,嗜中性白細胞的比例高于0.25x10^9/L,說明有自發性腹膜炎的可能。如果出現自發性腹膜炎,降鈣素原>0.5ng/ml,同時排除其他部位的感染。三代頭孢類抗生素是治療自發性腹膜炎的主要方法,早期診斷和治療可以預防疾病的惡化。