房顫不是很嚴(yán)重的疾病,但是會(huì)反復(fù)發(fā)作。輕者可以自行恢復(fù)。治療房顫可以用藥物,也可以用手術(shù)。病人要先到醫(yī)院做一個(gè)心電圖及心臟彩超檢查,明確病因,對(duì)癥治療。這是比較常見的快速心律失常。
持續(xù)性房顫的治療涉及到其病因的治療。與甲狀腺功能亢進(jìn)一樣,甲狀腺功能亢進(jìn)可引起持續(xù)性房顫,因此治療甲狀腺功能亢進(jìn)有助于持續(xù)性房顫的治療。控制心室率,重建竇性心率,預(yù)防栓塞。由于地高辛能增加房室傳導(dǎo)的延遲和阻滯,故通常可通過地高辛控制心室率。例如,獨(dú)自地高辛不夠有效。維拉帕米(維必定)最有效。
一般情況下,心房顫動(dòng)需要治療嗎需根據(jù)實(shí)際情況來判斷,具體內(nèi)容如下:
心房顫動(dòng)是一種心律不齊,以心悸、胸悶為特征,可以根據(jù)心電信號(hào)進(jìn)行分析。當(dāng)出現(xiàn)心房顫動(dòng)時(shí),必須做心肺彩超,以確定其心室的構(gòu)造和機(jī)能狀況。在有風(fēng)心病或中、嚴(yán)重二尖瓣狹窄的病人中,應(yīng)該采取抗凝措施;在所有的心肌組織中,如果有完整的心肌組織,則需要進(jìn)行血栓的危險(xiǎn)評(píng)估,其中,如果是1級(jí)或更高的話,則需要進(jìn)行抗凝劑和藥物復(fù)律或者射頻消融術(shù),建議患者結(jié)合自己的實(shí)際情況,再醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適自己的治療方案。
在治療小兒心房顫動(dòng)時(shí),要明確其發(fā)病原因和誘發(fā)因素,并針對(duì)其原因和誘發(fā)因素進(jìn)行處理。
由于甲亢、甲減、先心病導(dǎo)致的心臟增大等原因,需要采取藥物、外科封堵等方法進(jìn)行處理;肥胖、急性腸胃炎引起的電解質(zhì)紊亂、植物神經(jīng)紊亂等都是誘發(fā)因素。如果在原發(fā)性或誘發(fā)因素得到抑制后仍存在房顫,可以使用抗房顫的藥物,如果藥物的抑制不了,可以考慮進(jìn)行導(dǎo)管消融。具體的使用方法要根據(jù)臨床情況,在醫(yī)師的建議下進(jìn)行。
對(duì)于陣發(fā)性房顫,現(xiàn)在常用的治療方法就是采用射頻消融法。具體內(nèi)容如下:
通過此方法進(jìn)行治療,患者的五年的生存率可以達(dá)到70%-90%,對(duì)于一些持續(xù)房顫的病人,也有50%-70%的成功率。房顫射頻消融法適合廣泛人群,建議早期處理。手術(shù)之前要去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,以確定是否有禁忌。如果有心房?jī)?nèi)有血栓的患者,應(yīng)先進(jìn)行抗凝劑治療后再進(jìn)行射頻消融術(shù)。
心房顫動(dòng)治療強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期綜合管理,即在治療原發(fā)疾病和誘發(fā)因素的基礎(chǔ)上,積極預(yù)防血栓栓塞、轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律及控制心室率,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因、臨床癥狀不同等給予藥物、手術(shù)或者射頻消融治療等不同的治療方案。
對(duì)于已不適合藥物轉(zhuǎn)復(fù)或藥物及電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)失敗的老年患者,治療目的則是控制心室率。目前常用藥物有洋地黃、β受體阻斷藥、鈣通道阻斷藥、胺碘酮等。中醫(yī)藥對(duì)房顫的主要干預(yù)手段有藥物治療、針灸療法等,例如參附注射液,溫補(bǔ)心陽,安神定悸。用于心陽不振所造成的心慌不安、胸悶氣短。