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請(qǐng)問(wèn):肝硬化腹水并自發(fā)性腹膜炎口服什么...

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請(qǐng)問(wèn):肝硬化腹水并自發(fā)性腹膜炎口服什么藥能預(yù)防復(fù)發(fā)?
醫(yī)生回答共3條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
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張清倫 副主任醫(yī)師 威縣人民醫(yī)院外科 二級(jí)甲等
擅長(zhǎng):腦出血,腦積水,腦瘤
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指導(dǎo)意見(jiàn):肝腹水晚期會(huì)出現(xiàn)各種不良癥狀.容易出現(xiàn)腹部腫脹.這種情況最好是臥床休息.不能過(guò)于勞累.并且還應(yīng)該注意日常飲食.補(bǔ)給內(nèi)容應(yīng)因病而異.如低蛋白血癥時(shí)應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素;而對(duì)于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者.蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制.以碳水化合物為主;對(duì)于肝性腹水.應(yīng)有足夠熱卡.每日保證熱量在2000Kcal以上.以補(bǔ)充碳水化合物為主.蛋白質(zhì)每天1~1.2g/kg.肝性腦病時(shí)蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右.同時(shí)還應(yīng)該補(bǔ)充適量的脂肪.這樣就可促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)。
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黃賤豐 副主任護(hù)師 于都縣人民醫(yī)院內(nèi)科 二級(jí)甲等
擅長(zhǎng):內(nèi)科、消化內(nèi)科
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你好!病情比較重和復(fù)雜,需要住院治療,抗炎利尿補(bǔ)充蛋白治療
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狄紹民 副主任醫(yī)師 傳染科
擅長(zhǎng):自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、藥物性肝病等
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問(wèn)題分析:您好,腹水是肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥,首先可以明確的一點(diǎn)就是不管是中藥還是西藥,用藥是肯定不能讓硬化壞死的肝臟細(xì)胞復(fù)活的,只是暫時(shí)緩解現(xiàn)有的癥狀,但是過(guò)段時(shí)間還會(huì)再次出現(xiàn),很多患者都是這樣走了彎路,并且病情到最后缺沒(méi)有好轉(zhuǎn)甚至加重。,不建議用藥
意見(jiàn)建議:肝腹水是肝病中比較嚴(yán)重的一種,患有這種肝病的人,及時(shí)接受治療是非常重要的。千萬(wàn)不要耽擱治療,當(dāng)然也不要亂用藥物。患者一定要注意到正規(guī)的肝病醫(yī)院診斷治療不然病情很有可能會(huì)發(fā)展到肝癌而威脅到生命的安全。
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一般情況下,肝硬化會(huì)出現(xiàn)腹水和自發(fā)性腹膜炎是由于門(mén)脈壓力過(guò)大,導(dǎo)致腹腔臟器的靜水壓升高,導(dǎo)致血液滲出。具體分析如下:
肝硬化患者,因其顯著的肝機(jī)能損害,使其產(chǎn)生清蛋白的能力降低,使血液中的凝膠滲透壓力降低,從而使毛細(xì)血管中的液外漏。肝臟血管竇內(nèi)壓增高,肝臟淋巴細(xì)胞產(chǎn)生增加,并通過(guò)肝臟被膜滲出。肝纖維化病人會(huì)有鈉水蓄積,這是因?yàn)楦渭?xì)胞荷爾蒙的代謝異常,從而引起腎素血管緊張素的活化,從而引起腎臟的血管緊縮、血液循環(huán)、尿液的減少、排鈉的降低,從而產(chǎn)生大量的鈉和水分,從而引起腹水。長(zhǎng)期的腹水會(huì)導(dǎo)致腸壁損傷,導(dǎo)致通透性增強(qiáng),導(dǎo)致腸壁中的病菌透過(guò)腸壁進(jìn)入腹膜,導(dǎo)致腹膜炎癥。

劉正新主任醫(yī)師內(nèi)科首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院已幫助用戶(hù):0
擅長(zhǎng):長(zhǎng)期從事內(nèi)科消化專(zhuān)業(yè)臨床工作,具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的理論水平,對(duì)于胃腸病方面有較深的研究。從事消化內(nèi)窺鏡工作十余年,能熟練的進(jìn)行各種內(nèi)鏡的診斷及治療。主要科研方向是消化道腫瘤的早診早治的臨床和基礎(chǔ)研究。

肝硬化晚期是肝硬化的終末階段,常常伴隨著多種并發(fā)癥的發(fā)生。其實(shí)肝硬化病人的壽命不是因?yàn)楦斡不旧硪鸬模歉斡不玫牟l(fā)癥導(dǎo)致肝硬化的壽命簡(jiǎn)短,消化道出血和肝性腦病是肝硬化晚期病人主要的致命原因。

胡春曉副主任醫(yī)師外科山東大學(xué)齊魯醫(yī)院已幫助用戶(hù):0
擅長(zhǎng):肝癌、膽管癌、胰腺癌、膽囊息肉、膽囊結(jié)石、肝血管瘤、阻塞性黃疸、肝內(nèi)外膽管結(jié)石等肝膽外科常見(jiàn)疾病的診斷治療,同時(shí)擅長(zhǎng)肝膽腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

一般情況下,自發(fā)性腹膜炎需要根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查的方式進(jìn)行診斷。具體情況分析如下:
常規(guī)檢查包括腹水檢查、腹水穿刺、常規(guī)檢查、腹水細(xì)菌培養(yǎng)、炎癥指數(shù)等。如果出現(xiàn)腹水時(shí),嗜中性白細(xì)胞的比例高于0.25x10^9/L,說(shuō)明有自發(fā)性腹膜炎的可能。如果出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎,降鈣素原>0.5ng/ml,同時(shí)排除其他部位的感染。三代頭孢類(lèi)抗生素是治療自發(fā)性腹膜炎的主要方法,早期診斷和治療可以預(yù)防疾病的惡化。

劉正新主任醫(yī)師內(nèi)科首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院已幫助用戶(hù):0
擅長(zhǎng):長(zhǎng)期從事內(nèi)科消化專(zhuān)業(yè)臨床工作,具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的理論水平,對(duì)于胃腸病方面有較深的研究。從事消化內(nèi)窺鏡工作十余年,能熟練的進(jìn)行各種內(nèi)鏡的診斷及治療。主要科研方向是消化道腫瘤的早診早治的臨床和基礎(chǔ)研究。

肝硬化是由一種或多種病因,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作形成的彌漫性肝臟損害。肝硬化晚期常出現(xiàn)消化道出血,肝性腦病等并發(fā)癥。適合清淡飲食,應(yīng)早期診斷,阻止病程發(fā)展。首先戒酒,治療肝性腦病,補(bǔ)充鈉鹽和蛋白,進(jìn)行保肝治療。如果能控制的好可以生存時(shí)間長(zhǎng)。

胡春曉副主任醫(yī)師外科山東大學(xué)齊魯醫(yī)院已幫助用戶(hù):0
擅長(zhǎng):肝癌、膽管癌、胰腺癌、膽囊息肉、膽囊結(jié)石、肝血管瘤、阻塞性黃疸、肝內(nèi)外膽管結(jié)石等肝膽外科常見(jiàn)疾病的診斷治療,同時(shí)擅長(zhǎng)肝膽腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

自發(fā)性腹膜炎是腹膜感染導(dǎo)致的疾病。
自發(fā)性腹膜炎是由肝臟的硬化性疾病引起的,自發(fā)性腹膜炎是肝臟疾病晚期最常見(jiàn)的疾病之一,也是導(dǎo)致肝臟疾病的主要病因,腹痛、腹水大量增多是自發(fā)腹膜炎的主要表現(xiàn)。患者應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)及使用抗菌藥物。
患者平時(shí)應(yīng)該保持休息環(huán)境清潔、安靜、舒適,避免熬夜和過(guò)度勞累,多進(jìn)食湯粥類(lèi),如菌菇湯、山藥粥等。

劉正新主任醫(yī)師內(nèi)科首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院已幫助用戶(hù):0
擅長(zhǎng):長(zhǎng)期從事內(nèi)科消化專(zhuān)業(yè)臨床工作,具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的理論水平,對(duì)于胃腸病方面有較深的研究。從事消化內(nèi)窺鏡工作十余年,能熟練的進(jìn)行各種內(nèi)鏡的診斷及治療。主要科研方向是消化道腫瘤的早診早治的臨床和基礎(chǔ)研究。

一般情況下,肝腹水是肝硬化后期常見(jiàn)的癥狀之一,如果肝臟有腹水,那就意味著肝硬化已經(jīng)到了后期。
從臨床表現(xiàn)來(lái)看,應(yīng)該是相當(dāng)?shù)膰?yán)重。肝腹水能存活多長(zhǎng)時(shí)間取決于病人本身的狀況以及采取的治療方法,大部分的肝腹水都可以得到有效的控制,肝腹水消失,身體恢復(fù)的很好,這種病人可以存活很長(zhǎng)一段時(shí)間。而一旦發(fā)生了肝內(nèi)積水,若不及時(shí)治療,或者治療不當(dāng),則會(huì)加速病情的加重,嚴(yán)重的甚至?xí)斐缮kU(xiǎn),所以,一旦出現(xiàn)上述情況,建議患者及時(shí)去醫(yī)院就診,有利于身體健康。

劉正新主任醫(yī)師內(nèi)科首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院已幫助用戶(hù):0
擅長(zhǎng):長(zhǎng)期從事內(nèi)科消化專(zhuān)業(yè)臨床工作,具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的理論水平,對(duì)于胃腸病方面有較深的研究。從事消化內(nèi)窺鏡工作十余年,能熟練的進(jìn)行各種內(nèi)鏡的診斷及治療。主要科研方向是消化道腫瘤的早診早治的臨床和基礎(chǔ)研究。
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