肝癌腹水診斷要點,肝癌診斷已明確的病人,合并少量腹水時,臨床體檢可無移動性濁有,B超、CT及MRI可明確。中等量以上的腹水已有明確的體征:腹圍增加,腹部膨脹,移動性濁音陽性,診斷性穿刺易抽得腹水,B超及X線攝片可見腹腔內積液,診斷不難。
通過積極治療會有很大改善,丙肝不治療或者治療不當會發展為肝硬化或者肝癌的,因為丙肝病毒會一直在體內損傷肝細胞,肝細胞長期大量受損后會發生實質性的病變,肝硬化或者肝癌。建議及早根據病情治療。飲食上注意遠離煙酒,清淡飲食,勞逸結合。
病毒性肝病,血液,體液中都是含有病毒的,肝腹水是肝炎惡化為肝硬化,再發展肝腹水的,因此肝腹水本身是不具有傳染性的,但是引起肝腹水的肝病原因是肝炎,如果是病毒病肝炎導致的肝腹水,那么肝腹水是具有病毒性肝炎的傳染性的。
丙肝者伴腹水,需綜合治療。
丙肝上的癥狀主要有發熱、肝功能異常以及肝臟腫大等,這些都會影響到患者的正常生活。就丙肝而言,需接受抗丙肝病毒治療,有腹水需增強利尿,輸注白蛋白等作了全面處理。另外還有一些慢性肝病患者由于肝硬化而造成肝臟功能下降,會發生腹水。某些自發性腹膜炎的病例也需排除,排除某些其他疾病或誘因引起腹水,必須根據實際情況加以對待。另外還要做好保肝降氨以及營養支持治療工作,這樣才能夠促進肝功能恢復。丙肝病毒現已能被消滅,可選用某些治療丙肝病毒新藥,即直接抗病毒的藥物,直接抗病毒藥物對丙肝病毒蛋白酶可產生直接的影響,rna聚合酶能夠有效地阻斷病毒復制,治愈率較高,在治療病因的同時并同時對癥治療,常可獲得較理想結果。
若有丙肝病毒感染引起腹水,這一狀況已表明有肝硬化的可能,具有中期肝硬化的可能性,還可表現為晚期肝硬化,則需結合個體具體情況進行綜合判斷。
通常情況下,早期肝硬化并不產生腹水,因此,腹水的發生說明有門靜脈高壓。一般情況下,血清中存在丙肝炎抗體會對診斷產生干擾,因此我們要根據具體情況來選擇適當的方法。如并發嚴重肝功能減退或并發食管胃底靜脈曲張斷裂出血,并發脾功能亢進,則需考慮到晚期肝硬化,故只要有丙肝感染,則需主動治療,待晚期肝硬化發生后,將加大治療難度。對于患者來說,一旦出現肝硬化,就要及時進行有效地干預,這樣才能夠避免疾病惡化。現有丙肝病毒感染,丙肝病毒rna陽性應做抗病毒治療,用藥3個月,丙肝病毒可得到完全控制,還要對肝硬化進行適當治療,包括主動護肝治療、利尿治療等,營養支持治療及對癥治療。
一般的肝腹水還是要基本全面的檢查。比如:肝膽B超,血常規,肝功能,乙肝兩對半,脾B超,腹部B超等都是很有必要做的。肝穿刺活檢,可了解腹水的性質及肝臟的一些早期病變等。