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肝硬化上消化道出血伴脾大怎么辦?

會員52865848 56歲 已回復
公公是一名肝硬化的患者來的,他是由于酒精肝發發展成這樣的,這段間因為老是不停的吐啊,有時候還吐出一些血來,到醫院去檢查出消化道出血了,而且還伴有脾大啊,醫生也說了情況很嚴重啊。肝硬化上消化道出血伴脾大需要怎么辦好呢?
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
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涂友寶 醫師 霍山縣但家廟鎮衛生院外科 一級甲等
擅長:闌尾炎,甲狀腺次全切除術,甲狀腺腫瘤,腹壁疝,損傷...
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問題分析:您好。根據您的描述,您公公是由于酒精肝引起肝實質變性,引起門靜脈高壓后造成食管胃底靜脈曲張出血的,需要進行手術治療。
意見建議:鑒于上述情況,建議您公公可到醫院行詳細的檢查,如果沒有明確的手術禁忌癥,可到醫院行手術方法治療,主要手術方式是食管下段胃底血管離斷術+脾切除術,這樣會有較好效果的。
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肝硬化半上消化道出血是由于肝硬化導致門靜脈高壓,胃底靜脈曲張破裂引起的出血。保守治療可以通過保護胃粘膜的藥物、止血藥物、抑制腺體分泌的藥物進行處理。肝硬化出血是胃底靜脈曲張引起的,對于出血先對癥止血,還要積極治療肝硬化抗纖維化治療。

胡春曉副主任醫師外科山東大學齊魯醫院已幫助用戶:0
擅長:肝癌、膽管癌、胰腺癌、膽囊息肉、膽囊結石、肝血管瘤、阻塞性黃疸、肝內外膽管結石等肝膽外科常見疾病的診斷治療,同時擅長肝膽腹腔鏡微創手術。

肝硬化引起的消化道出血,要立即去當地醫院的消化內科治療,應用保護胃黏膜、止血藥物治療,如果還不好可以應用內鏡下套扎止血等方法治療。除此之外在平時要注意要戒煙戒酒,還不能吃辛辣刺激的食物,多注意休息,合理飲食。

胡春曉副主任醫師外科山東大學齊魯醫院已幫助用戶:0
擅長:肝癌、膽管癌、胰腺癌、膽囊息肉、膽囊結石、肝血管瘤、阻塞性黃疸、肝內外膽管結石等肝膽外科常見疾病的診斷治療,同時擅長肝膽腹腔鏡微創手術。

肝硬化消化道出血的癥狀,多數人會出現消化道出血,有些人還會出現腹部疼痛難忍,肝硬化病人的飲食原則是高,熱量高,蛋白質高,碳水化合物高,維生素,最好是吃一些容易消化的食物,應當適當的攝入蛋白質。

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擅長:肝癌、膽管癌、胰腺癌、膽囊息肉、膽囊結石、肝血管瘤、阻塞性黃疸、肝內外膽管結石等肝膽外科常見疾病的診斷治療,同時擅長肝膽腹腔鏡微創手術。

上消化道出血可以通過一般治療、使用藥物等方法進行治療。
1.一般治療:為了控制病情,患者應該注意一般治療,即注意休息,避免過度勞累,避免吃辛辣刺激的食物、生冷油膩的食物,有助于緩解癥狀。
2.使用藥物:為了控制出血,建議在醫生的指導下使用藥物進行治療,常用的藥物主要有安絡血、止血敏、止血芳酸、去甲腎上腺素或凝血酶等。

劉正新主任醫師內科首都醫科大學附屬北京朝陽醫院已幫助用戶:0
擅長:長期從事內科消化專業臨床工作,具有較豐富的臨床經驗和較高的理論水平,對于胃腸病方面有較深的研究。從事消化內窺鏡工作十余年,能熟練的進行各種內鏡的診斷及治療。主要科研方向是消化道腫瘤的早診早治的臨床和基礎研究。

對于上消化道出血,最典型的特征是嘔血有時會發生在焦油狀糞便中。對于肝硬化引起的上消化道出血,主要由食管和胃靜脈曲張引起。應首先積極治療肝硬化,延緩疾病的發展。同時,他們應該注意多吃軟的食物,以免擦傷消化道,造成大出血。對于大出血者,應及時住院治療。

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擅長:肝癌、膽管癌、胰腺癌、膽囊息肉、膽囊結石、肝血管瘤、阻塞性黃疸、肝內外膽管結石等肝膽外科常見疾病的診斷治療,同時擅長肝膽腹腔鏡微創手術。

由于飲食不合理是導致消化道出血的主要因素,所以要調整好自己的飲食習慣。
1、出血期:消化道大出血,特別是上消化道大出血,應暫停進食;少數出血不伴嘔吐的患者可以吃溫涼清淡的流質,如果情況允許,可以在短時間內以牛奶為主,牛奶可以中和胃酸,幫助止血。除了牛奶,還有豆漿、米湯、藕粉等;
2、恢復期:出血24小時后,應給予少量的流食,同時注意有沒有再次出血。如果病情穩定,則逐步增加流質食物,適當改變為半流食或軟食,直到正常進食。

劉正新主任醫師內科首都醫科大學附屬北京朝陽醫院已幫助用戶:0
擅長:長期從事內科消化專業臨床工作,具有較豐富的臨床經驗和較高的理論水平,對于胃腸病方面有較深的研究。從事消化內窺鏡工作十余年,能熟練的進行各種內鏡的診斷及治療。主要科研方向是消化道腫瘤的早診早治的臨床和基礎研究。
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