腰脊勞損治療的常用方法、
其實對于一些比較嚴重的疾病的出現(xiàn)我們一定要重視有效的治療的方法的選擇和運用,其實腰肌勞損疾病的潛在的傷害都是相當?shù)膰乐氐模瑖乐氐挠绊懙饺藗兊纳硇慕】担瑢τ谌藗兊纳眢w健康帶來的危害是相當?shù)膰乐氐模敲囱趽p的有效的治療的方法是什么呢?
腰肌勞損中醫(yī)可認為因感受寒濕、濕熱、氣滯血瘀、腎虧體虛或跌仆外傷所致。其病理變化常表現(xiàn)出以腎虛為本,感受外邪,跌仆閃挫為標的特點。臨證首先宜分辨表里虛實寒熱。大抵感受外邪所致者,其證多屬表、屬實,發(fā)病驟急,治宜祛邪通絡(luò),根據(jù)寒濕、濕熱不同,分別施治。由腎精虧損所致者,其證多屬里、屬虛,常見慢性反復(fù)發(fā)作,治宜補腎益氣為主。
(一)腰肌勞損臨床治療的辨證論治
1. 寒濕型
【證見】 腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)則不利,靜臥不減,陰雨天加重。舌苔白膩,脈沉。
【治法】 散寒祛溫,溫通經(jīng)絡(luò)。
【方藥】(1)主方甘姜苓術(shù)湯 (張仲景《金匱要略》)加味,處方:干姜12克,炙甘草9克,白術(shù)15克,茯苓20克,杜仲、獨活各12克,狗脊20克,牛膝15克。水煎服。(2)二術(shù)苡仁湯 (劉國普驗方) 處方:白術(shù)30克,薏苡仁20克,蒼術(shù)15克。水煎服。(3)強腰散 (張鑒銘驗方) 處方:川烏30克,肉桂30克,干姜30克,白芷20克,膽南星20克,赤芍20克,樟腦30克。將上藥共研為極細粉末,每次30~50克,開水沖調(diào)如糊狀,攤于紗布,趁熱時敷貼于痛處,隔日1換。(4)獨活寄生湯(孫思邈《千金方》):處方:獨活6克,防風(fēng)6克,川芎6克,牛膝6克,桑寄生18克,秦艽12克,杜仲12克,當歸12克,茯苓12克,黨參12克,熟地黃15克,白芍10克,細辛3克,甘草3克,肉桂2克(煽沖)。水煎服,每日1劑,連服7劑。
2. 濕熱型
【證見】 腰痛處伴有熱感,熱天或雨天疼痛加重,活動后可減輕,尿赤。舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
【治法】 清熱利濕,舒筋通絡(luò)。
【方藥】(1)主方四妙散(張秉成《成方便讀》) 加減,處方:蒼術(shù)、黃柏各12克,薏苡仁30克,忍冬藤、萆薢各20克,木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克,甘草6克。水煎服。 (2)補腎活血湯(賴天松等《臨床奇效新方》) 處方:當歸、赤芍、木瓜、澤瀉各10克,生地黃15克,桃仁、紅花、川芎、桂枝、蜂房各6克,丹參9克,茯苓12克。水煎服。
3.腎虛型
【證見】 腰痛而酸軟,喜按喜揉,足膝無力,遇勞更甚,臥則減輕,面色蒼白,心煩口干,喜暖怕冷,手足不溫、常反復(fù)發(fā)作。脈沉細或細數(shù)。
【治法】 補腎填精益氣。
【方藥】(1) 主方左歸丸 (張介賓《景岳全書》)加減, 處方:熟地黃20克,山藥、枸杞子各15克,山茱萸、菟絲子、茯苓、牡丹皮各12克,桑寄生、龜板(先煎)各30克,牛膝15克,牡丹皮、澤瀉各lO克。水煎服。若腎陽虛者,去牡丹皮、澤瀉、龜板,加熟附子12克,杜仲15克,肉桂5克,淫羊藿12克。 (2) 溫腎止痛丹 (賴天松等《臨床奇效新方》) 處方:附子12克,淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當歸、赤芍、白芍、懷牛膝各15克,川芎9克,雞血藤30克。水煎服。(3) 溫腎通絡(luò)湯 (賴天松等《臨床奇效新方》) 處方:熟附子18克桂枝9克,淫羊藿18克,巴戟天15克,白芍15克,赤芍15克,丹參15克,牛膝15克,當歸10克,川芎10克,忍冬藤15克。水煎2次分2次服,每日1劑。(4) 補腎壯腰湯 (李振超驗方) 處方:熟地黃20克,山茱萸15克,山藥15克,杜仲12克,淫羊藿15克,狗脊12克,赤芍15克,丹參15克,桑寄生30克,熟附子10克,雞血藤20克。水煎2次分2次服,每日1劑。
4.淤血型
【證見】痛有定處,如錐如刺,俯仰不利,伴有血尿,日輕夜重。
【治法】行氣活血、舒筋祛瘀,通絡(luò)止痛。佐以補肝益腎。
【方藥】(1)主方補腎壯筋湯(錢秀昌《傷科補要》):處方:熟地黃12克,當歸12克,牛膝10克,山茱萸12克,茯苓12克,續(xù)斷12克,杜仲10克,白芍10克,青皮5克,五加皮10克。水煎服,每日1劑。腎陰虛者,加女貞子10克、龜板15克(先煎)。腎陽虛者,加巴戟天12克、補骨脂10克、仙茅10克、淫羊藿10克。急性發(fā)作而疼痛較甚者,加乳香5克、鉤藤10克、絲瓜絡(luò)6克。氣血虛弱者,加黃芪15克、何首烏30克。(2)腰痛驗方(鮑相璈《驗方新編》):處方:鹽水炒杜仲9克,木瓜2.5克,破故紙9克,萆薢3克,續(xù)斷4.5克,當歸3克,金毛狗脊4.5克,炙甘草3克,核桃肉30克,食鹽l匙,甜酒l杯。將核桃肉、鹽、酒以一半同藥入罐煎,另一半于服藥時同藥咽下。(3)活絡(luò)效靈丹張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》,組成:當歸;丹參;生明乳香;生明沒藥;各15克(五錢)。 上藥全研細末,備用,亦可水泛為丸。 用法用量:上四味,作湯服。若為散劑,一劑分作4次服,溫酒送下。
對多種因素引起的腰部勞損,治療時要分清主次。
溫馨提示:大家對于腰肌勞損疾病的有效的治療的方法的選擇和運用是不是已經(jīng)明確的了解了呢?能夠有效的幫助我們擺脫疾病給我們的生活帶來的嚴重的困擾的方法是相當?shù)亩嗟模虼水敿膊〕霈F(xiàn)的時候我們一定要認真的對待起來。
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