一般是能好的。患者一般采用應控制血糖的方法進行調理,可以飲食治療、口服降糖藥治療等。當出現氮質血癥時,根據血糖及時調整降糖藥的劑量和種類,通過治療是會好的。
糖尿病性便秘可以用甘油灌腸或口服藥物治療,也可以通過在食物中多吃葉子蔬菜和水果來改善。
火龍果、梨、柚子、香蕉等可以促進排泄物的正常排泄,但食療效果不太明顯。糖尿病腎病的發生可能是糖尿病腎病引起的,治療過程中沒有改善。要在醫生的指導下注射胰島素來治療疾病。對便秘的人來說,最好補充水分。特別是對久坐的人來說,每天早上起床后30分鐘內排便,養成良好的排便習慣是很好的。
糖尿病腎病浮腫解決方法如下:
1、對于糖尿病性水腫,應限制水和鹽的攝入。水腫嚴重時,可使用利尿劑。如果效果不好,可以用透析。內分泌疾病也會引起水腫,要對癥治療。
2、糖尿病腎病容易水腫。要限制水和鹽的攝入,不僅是清水,還包括粥、奶、茶等液體以及含水量較多的水果、面條等。如果水腫嚴重,可以使用利尿劑來緩解水腫。如果糖尿病腎病水腫非常嚴重,利尿劑無效,可以選擇透析治療,包括血液透析或腹膜透析。
3、糖尿病腎病患者出現水腫可能是由于內分泌異常,如甲狀腺功能減退、血管異常、肝臟受損等。要根據具體原因,對癥分析解決水腫。
對于糖尿病腎病血清肌酐升高的治療,可以用西醫透析和中醫結合的方式治療。
透析可以起到人工腎的作用,但不是針對腎臟的。即使進行透析,也需要同時保護腎功能,因為透析時間越長,腎功能會逐漸喪失。所以,不能總靠透析。建議透析與中醫系統治療相結合,進一步提高腎細胞的解毒能力。從病理上控制病情進展,避免更多并發癥。糖尿病腎病的系統治療,既能清除引起腎小球基底膜損傷的免疫復合物和病理組織,又能修復腎小球基底膜。根據肌酐產生的原因,只有受損的基底膜修復后,腎臟結構發生改變,腎小球濾過面積增大,血肌酐才會逐漸下降,但這需要一個過程。
糖尿病腎病通常分為五期:腎小球濾過率增加,呈高灌注。此期腎臟結構正常;在運動后出現微量蛋白尿,此期為可逆;出現持續性蛋白尿,尿常規化驗蛋白定性(-),尿微量蛋白已經升高;化驗尿常規蛋白定性(+),尿微量白蛋白大于300mg/24小時,此時腎功能下降明顯,可以伴有高血壓、浮腫,呈腎病綜合征樣改變;為終末期腎病,表現尿毒癥。
糖尿病腎病的預防和治療包括以下方法:
1、控制蛋白質,早期限制蛋白質的攝入,每天0.8g/kg體重。對于大量蛋白尿和腎功能衰竭的患者,可降至每天0.6g/kg體重。中晚期腎功能損害患者應補充酮酸。
2、降低糖化血紅蛋白,保持糖化血紅蛋白在7%以下。
3、降低血壓,嚴格控制血壓,可以降低糖尿病腎病的尿蛋白。血壓控制在130/80mmHg以下。首選ACEI或ARB類抗高血壓藥物。
4、降血脂,在糖尿病腎病的不同階段蛋白質的攝入應該是不同的。此外,建議用魚肉、雞肉代替紅肉,適當增加多不飽和脂肪酸的攝入。