硬化腹水初起,且進展較快時,可有腹部脹痛,觸診有壓痛,需與結核性腹膜炎鑒別。后者有結核中毒癥狀,腹部可有柔韌感,壓痛及反跳痛,癥狀及體征持續不退,腹水性質為滲出液,極少數可為血性腹水。
一般情況下,肝硬化會出現腹水和自發性腹膜炎是由于門脈壓力過大,導致腹腔臟器的靜水壓升高,導致血液滲出。具體分析如下:
肝硬化患者,因其顯著的肝機能損害,使其產生清蛋白的能力降低,使血液中的凝膠滲透壓力降低,從而使毛細血管中的液外漏。肝臟血管竇內壓增高,肝臟淋巴細胞產生增加,并通過肝臟被膜滲出。肝纖維化病人會有鈉水蓄積,這是因為肝細胞荷爾蒙的代謝異常,從而引起腎素血管緊張素的活化,從而引起腎臟的血管緊縮、血液循環、尿液的減少、排鈉的降低,從而產生大量的鈉和水分,從而引起腹水。長期的腹水會導致腸壁損傷,導致通透性增強,導致腸壁中的病菌透過腸壁進入腹膜,導致腹膜炎癥。
目前之前肝硬化出現有腹水,說明目前肝硬化的病情還是比較嚴重的,需要進行血白蛋白的檢查,看一下白蛋白偏低可以進行補充白蛋白,到大型專業醫院進行治療,肝硬化往往因引起并發癥而死亡,上消化道出血為肝硬化最常見的并發癥,而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。肝性腦病、感染肝炎、原發性肝癌、肝腎綜合征、門靜脈血栓形成、呼吸系統損傷、腹腔積液。
1.藥物治療仍依據足量、聯合為治療原則。療程至少18個月。2.對腹水型者,在放腹水后,于腹腔內注入醋酸地塞米松等藥物,可以加速腹水吸收并減少粘連。3.對血行播散或結核毒血癥嚴重的,在應用有效的抗結核藥物治療的基礎上,亦可加用腎上腺糖皮質激素,但不宜長期應用。4.多數可能已接受過抗結核藥物治療。因此,這類應選擇以往未用或少用的藥物,制訂聯合用藥方案。5.在并發腸梗阻、腸瘺、化膿性腹膜炎時可行手術治療。與腹內腫瘤鑒別確有困難時,可行剖腹探查。
停藥后六個月生孩子更安全,當所有身體指標恢復正常,結核病檢測呈陰性時,考慮懷孕。結核性腹膜炎是結核病的一種,所以結核病治療的標準是早期、充分和定期用藥,至少半年以上。抗結核藥物因其副作用和對身體的毒性而眾所周知。
腸癌不會發展成為腸癌的。腸癌一是有遺傳的傾向,其次和腸道各種長期不良的刺激有關,比如長期吃燒烤類的物質,容易誘發腸道腫瘤。平時注意休息,積極治療。多吃新鮮的蔬菜水果。