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在6月份就查出肝硬化肝腹水,7月份查出合并結核性腹膜炎.經住...

會員754143 33 已回復
在6月份就查出肝硬化肝腹水,7月份查出合并結核性腹膜炎.經住院治療后,10.26號復查結果是:丙谷轉安酶達到86.總蛋白偏離,直接紅膽素和間接紅膽素偏高.血沉上升到了27mm,B超檢查.肝的表面平滑,門靜脈內徑為0mm,腹水消失,只是肝的回質聲增粗.這份檢查報告是什么意思呢,我只知道血沉上升了.
醫生回答共3條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
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林龍潛 醫師 廣東梅州市人民醫院內科 三級甲等
擅長:腫瘤
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你好
檢查結果提示肝功能輕度損害 應繼續行護肝藥物治療。
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秦愛潔 醫師 廣宗縣秦紅龍村衛生室婦產科 一級甲等
擅長:真菌性外陰炎,痛經,前庭大腺炎
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指導意見:你好,病人的這種情況常見于肝硬化失代償期,就會出現腹水,浮腫等癥狀,治療上也是對癥處理,目前還沒有根治的技術。一般來說,主要是用白蛋白糾正低蛋白血癥,加上速尿利尿來消腫的,還需要保肝治療,效果可以的話,癥狀會緩解的很快。必要時可以考慮脾切除減輕門脈高壓等問題。
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硬化腹水初起,且進展較快時,可有腹部脹痛,觸診有壓痛,需與結核性腹膜炎鑒別。后者有結核中毒癥狀,腹部可有柔韌感,壓痛及反跳痛,癥狀及體征持續不退,腹水性質為滲出液,極少數可為血性腹水。

趙金秋副主任醫師傳染科重慶醫科大學附屬第一醫院已幫助用戶:0
擅長:擅長各種病毒性肝炎與非感染性肝病;不明原因發熱等感染性疾病,特別是對慢乙肝及晚期肝硬化造詣頗深!長期進行急慢性肝病的基礎及臨床研究

一般情況下,肝硬化會出現腹水和自發性腹膜炎是由于門脈壓力過大,導致腹腔臟器的靜水壓升高,導致血液滲出。具體分析如下:
肝硬化患者,因其顯著的肝機能損害,使其產生清蛋白的能力降低,使血液中的凝膠滲透壓力降低,從而使毛細血管中的液外漏。肝臟血管竇內壓增高,肝臟淋巴細胞產生增加,并通過肝臟被膜滲出。肝纖維化病人會有鈉水蓄積,這是因為肝細胞荷爾蒙的代謝異常,從而引起腎素血管緊張素的活化,從而引起腎臟的血管緊縮、血液循環、尿液的減少、排鈉的降低,從而產生大量的鈉和水分,從而引起腹水。長期的腹水會導致腸壁損傷,導致通透性增強,導致腸壁中的病菌透過腸壁進入腹膜,導致腹膜炎癥。

劉正新主任醫師內科首都醫科大學附屬北京朝陽醫院已幫助用戶:0
擅長:長期從事內科消化專業臨床工作,具有較豐富的臨床經驗和較高的理論水平,對于胃腸病方面有較深的研究。從事消化內窺鏡工作十余年,能熟練的進行各種內鏡的診斷及治療。主要科研方向是消化道腫瘤的早診早治的臨床和基礎研究。

目前之前肝硬化出現有腹水,說明目前肝硬化的病情還是比較嚴重的,需要進行血白蛋白的檢查,看一下白蛋白偏低可以進行補充白蛋白,到大型專業醫院進行治療,肝硬化往往因引起并發癥而死亡,上消化道出血為肝硬化最常見的并發癥,而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。肝性腦病、感染肝炎、原發性肝癌、肝腎綜合征、門靜脈血栓形成、呼吸系統損傷、腹腔積液。

胡春曉副主任醫師外科山東大學齊魯醫院已幫助用戶:0
擅長:肝癌、膽管癌、胰腺癌、膽囊息肉、膽囊結石、肝血管瘤、阻塞性黃疸、肝內外膽管結石等肝膽外科常見疾病的診斷治療,同時擅長肝膽腹腔鏡微創手術。

1.藥物治療仍依據足量、聯合為治療原則。療程至少18個月。2.對腹水型者,在放腹水后,于腹腔內注入醋酸地塞米松等藥物,可以加速腹水吸收并減少粘連。3.對血行播散或結核毒血癥嚴重的,在應用有效的抗結核藥物治療的基礎上,亦可加用腎上腺糖皮質激素,但不宜長期應用。4.多數可能已接受過抗結核藥物治療。因此,這類應選擇以往未用或少用的藥物,制訂聯合用藥方案。5.在并發腸梗阻、腸瘺、化膿性腹膜炎時可行手術治療。與腹內腫瘤鑒別確有困難時,可行剖腹探查。

趙金秋副主任醫師傳染科重慶醫科大學附屬第一醫院已幫助用戶:0
擅長:擅長各種病毒性肝炎與非感染性肝病;不明原因發熱等感染性疾病,特別是對慢乙肝及晚期肝硬化造詣頗深!長期進行急慢性肝病的基礎及臨床研究

停藥后六個月生孩子更安全,當所有身體指標恢復正常,結核病檢測呈陰性時,考慮懷孕。結核性腹膜炎是結核病的一種,所以結核病治療的標準是早期、充分和定期用藥,至少半年以上。抗結核藥物因其副作用和對身體的毒性而眾所周知。

趙金秋副主任醫師傳染科重慶醫科大學附屬第一醫院已幫助用戶:0
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腸癌不會發展成為腸癌的。腸癌一是有遺傳的傾向,其次和腸道各種長期不良的刺激有關,比如長期吃燒烤類的物質,容易誘發腸道腫瘤。平時注意休息,積極治療。多吃新鮮的蔬菜水果。

趙金秋副主任醫師傳染科重慶醫科大學附屬第一醫院已幫助用戶:0
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