計算尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min來確診:這是早期糖尿病腎病的診斷重要指標之一;一旦當UAE持續大于200μg/min或常規檢查尿蛋白陽性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即診斷為糖尿病腎病。尿沉渣一般改變不明顯,較多白細胞時提示尿路感染;有大量紅細胞,提示可能有其他原因所致的血尿。
早期糖尿病腎病的診斷方法包括查看糖尿病腎病的病史及發病癥狀,糖尿病腎病的診斷依據為常規檢查、輔助體檢、眼底檢查,高血壓及其他腎病時應考慮為糖尿病腎病。
糖尿病是胰島素分泌異常或胰島素抵抗引起的疾病,有1型和2型之分,控制不好會引起多種并發癥,像心臟,腦血管,腎臟等,需要積極治療,預防并發癥發生從患者年齡看,屬于高齡,出現嗜睡,并不一定是糖尿病的問題,很可能是有腦血管動脈硬化引起的供血不足或腦萎縮等問題。
臨床表現有患者會出現蛋白尿,蛋白尿是患有糖尿病腎病病人的主要的表現之一,還有血清白蛋白降低,出現水腫,高膽固醇血癥,患者還可能高血壓現象,高血壓是糖尿病腎病患者晚期的表現。
糖尿病腎病,最常見的就是蛋白尿,前面可表現為間斷性后為持續性,測定尿中的微量白蛋白對疾病的早期發現非常有利,水腫糖尿病腎病由于大量蛋白尿往往合并有水腫,是腎性高血壓的發生,隨著病情的進一步發展最后發展為慢性腎功能不全,如果有糖尿病的話,可以定期監測尿中的微量白蛋白,以早期發現糖尿病腎病的可能,及時用藥延緩糖尿病腎病的發生。
早期糖尿病腎病癥狀為:水腫往往出現于臉部、踝部、腹部和胸部等,晚期糖尿病腎病癥狀為:口臭、厭食、惡心嘔吐、出血傾向、下肢顫動、失眠、乏力、注意力不集中。確診以后及時就醫。