用于糖尿病腎病的藥物主要分為以下兩類:
一、降血糖:現在臨床上用的降糖藥很多。一是可以給患者使用胰島素,也可以給患者使用胰島素增敏劑、格列美脲等藥物。此外,二甲雙胍也可以使用。此外,新的GLT-2抑制劑,像恩格列凈之類也可給病人用,也可以給病人降低血糖。
二、減少尿蛋白:對于蛋白尿,可以給患者服用氯沙坦、替米沙坦,或者依那普利、卡托普利等藥物,幫助減少尿蛋白。如果患者腎功能不好,還可以給患者服用腎衰寧膠囊、尿毒清顆粒、百令膠囊、金水寶膠囊等藥物進行護腎解毒。
糖尿病腎病治療藥物有:
l、降糖藥,臨床常用的雙胍類,如常用的二甲雙胍;硫酸類降糖藥,常用的有格列吡嗪和格列美脲;葡糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖;使用的胰島素;格列奈、瑞格列奈和那格列奈的用途。
2、降壓藥。糖尿病腎病常合并高血壓。抗高血壓也是糖尿病治療的一個重要方面。常用的抗高血壓藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑和一種血管緊張素受體拮抗劑,常用于糖尿病腎病。代表藥物有貝那普利、氯沙坦鉀等藥物。這種藥需要在專科醫生的指導下,根據患者的不同情況及其腎功能損害情況來使用,不能盲目使用。還有一種常用的鈣拮抗劑,如苯磺酸氨氯地平和非洛地平。
治療糖尿病腎病的藥物主要有以下幾類:
1、治療糖尿病的藥物。腎功能正常時,常用的控制血糖的藥物有二甲雙胍和格列吡嗪。腎功能不全時,血糖仍高,應使用胰島素注射控制血糖。
2、常用藥物有:阿莫西林舒巴坦匹酯片、克拉霉素、頭孢泊肟酯、左氧氟沙星、克林霉素等。伴有高血壓時,可選用氨氯地平和厄貝沙坦;對于高脂血癥,Ova他d,血脂康,普羅布考,苯扎比帝等。
糖尿病腎病通常分為五期:腎小球濾過率增加,呈高灌注。此期腎臟結構正常;在運動后出現微量蛋白尿,此期為可逆;出現持續性蛋白尿,尿常規化驗蛋白定性(-),尿微量蛋白已經升高;化驗尿常規蛋白定性(+),尿微量白蛋白大于300mg/24小時,此時腎功能下降明顯,可以伴有高血壓、浮腫,呈腎病綜合征樣改變;為終末期腎病,表現尿毒癥。
糖尿病腎病的藥物治療有:
一、降血糖:現在臨床上用的降糖藥很多。一是可以給患者使用胰島素,也可以給患者使用胰島素增敏劑、格列美脲等藥物。此外,二甲雙胍也可以使用。此外,新的GLT-2抑制劑,如Englishmen,也可以給病人降低血糖。
二、減少尿蛋白:對于蛋白尿,可以給患者服用氯沙坦、替米沙坦,或者依那普利、卡托普利等藥物,幫助減少尿蛋白。如果患者腎功能不好,還可以給患者服用腎衰寧膠囊、尿毒清顆粒、百令膠囊、金水寶膠囊等藥物進行護腎解毒。