糖尿病腎病和高血壓腎病的區(qū)別主要有：
一、治療方案的選擇，糖尿病腎病主要是降低血糖和治療腎病，高血壓腎病主要是治療降壓和腎病。
二、臨床表現(xiàn)：糖尿病腎臟除血糖異常外，還可發(fā)生蛋白尿、水腫、肌酐，高血壓除血壓升高外，還可發(fā)生蛋白尿、水腫、血脂異常，但這種蛋白尿以小分子蛋白為主，而不是以白蛋白為主。
三、預(yù)后。糖尿病腎病和高血壓腎病如果預(yù)后控制不好，都可能發(fā)展成尿毒癥。如果控制得好，進(jìn)展會(huì)比較慢，但總體來說糖尿病腎病的預(yù)后相對下降。

糖尿病腎病臨床以大量蛋白尿?yàn)橹饕�表現(xiàn)，甚至腎病綜合癥水平的蛋白尿，沒有或很少血尿，最后出現(xiàn)腎功能不全，并發(fā)癥多而重，進(jìn)展速度快。高血壓腎病常見的是腎小動(dòng)脈良性硬化癥，因腎小球入球小動(dòng)脈自我調(diào)節(jié)能力強(qiáng)，所以早期臨床表現(xiàn)主要是腎小管濃縮功能障礙，夜尿頻多，以血尿?yàn)橹鳎瑳]有或極少量蛋白尿，腎功能損害晚，進(jìn)展緩慢。

糖尿病腎病和高血壓腎病的區(qū)別是發(fā)病原因不同。
糖尿病腎病是糖尿病患者血糖的升高，會(huì)引起蛋白尿、水腫、高血壓和肌酐升高。特征是尿液中幾乎沒有均勻或不均勻的紅細(xì)胞。糖尿病腎小球的損傷主要是電荷屏障的損傷，而高血壓腎臟的損傷主要是血壓異常引起的腎小球和腎小球內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，導(dǎo)致良性動(dòng)脈硬化和惡性腎臟疾病，給身體帶來嚴(yán)重的危害。

兩者預(yù)后有區(qū)別也有相似之處。糖尿病為一終身性疾病，如果血糖控制不好，容易引起各種慢性并發(fā)癥，糖尿病腎病就是糖尿病的一大并發(fā)癥，高血壓所造成的腎病在治療過后可以進(jìn)行一定的預(yù)防是很好的，因?yàn)楦哐獕壕褪巧眢w的血壓升高，然后就是對腎功能造成一定的影響造成腎病，在治療好后，應(yīng)該對血壓進(jìn)行一定的控制，可以通過藥物來起到慢慢的降血壓作用，而且還可以通過生活中食療的方法來對血壓進(jìn)行控制。

它們的區(qū)別是“高血壓腎病，腎臟本身就是一個(gè)大血球，用于過濾體內(nèi)毒素，同時(shí)防止蛋白，血細(xì)胞等物資漏出血管。高血壓使得血管內(nèi)血液壓力增高，可使得蛋白漏出，蛋白一旦漏出會(huì)對腎臟的濾網(wǎng)系統(tǒng)造成破壞，造成惡性循環(huán)。時(shí)間長久造成的破壞難以逆轉(zhuǎn)，腎臟會(huì)代償增大，直至提前衰竭。而糖尿病腎病的病因是由不同病因與發(fā)病機(jī)制引起體內(nèi)胰島素絕對與相對不足致糖蛋白質(zhì)和脂肪代謝障礙的全身性疾病。糖尿病對腎臟的損害為腎小球硬化。

糖尿病腎病病人多數(shù)血糖控制差，可以有糖尿病的口干、多尿、多飲、多食癥狀，尿泡泡增多。高血壓腎病的病人早期表現(xiàn)多有夜尿增多。糖尿病早期腎病多數(shù)已同時(shí)伴有視物模糊，眼科檢查多數(shù)同時(shí)有糖尿病視網(wǎng)膜病變存在。高血壓腎病與糖尿病腎病的診斷除了依據(jù)病史、癥狀、體格檢查外，還要做腎功能和尿微量蛋白、β微球蛋白、NAG以及眼底檢查、腎臟超聲等檢查，排除并與其他疾病鑒別才能診斷。