鑒別糖尿病合并高血壓的方法如下：
1、糖尿病病史。
2、嗜鉻細胞瘤有其特定臨床表現，尿兒茶酚胺、去甲腎上腺素增高，進行酚妥拉明抑制試驗和激發試驗有助于鑒別。原發性醛固酮增多癥是腎上腺皮質增生或腺瘤，其基本病理生理變化是鈉鉀潴留、血容量增加引起的高血壓。
3、自主神經病變是糖尿病自主神經受累引起的高血壓，其血壓常以體位改變，即臥位高血壓和站位低血壓為特征。在1型糖尿病和腎病患者中，高血壓的原因通常是腎性。因此，大多數患者必須有其余臨床異常才能進行詳細的鑒別。在呈現蛋白尿的2型糖尿病患者中，高血壓可以是腎性的，也可以大多數患者在腎病之前是高血壓。

鑒別高血壓與糖尿病腎病的依據大致如下：
1.病史。高血壓腎病在病史上，高血壓腎病有較長的高血壓病史，在年齡上多見于中老年人，尤其是老年人。糖尿病腎病患者多有糖尿病病史，甚至糖尿病家族史；
2.眼底變化。高血壓腎病患者多為高血壓眼底動脈硬化，糖尿病患者多為糖尿病視網膜病變；
3.蛋白尿。高血壓腎損害患者的蛋白尿一開始是不多的，即使是后期24h尿蛋白定量也一般不超過2g。糖尿病患者一開始是間斷微量的白蛋白尿，但隨著病情進展可出現大量蛋白尿或低蛋白血癥，并且患者水腫明顯。

糖尿病與高血壓都比較嚴重，均為動脈粥樣硬化性心腦血管疾病事件的危險因素。
如果血糖和血壓持續升高，會對身體各個器官造成損傷。持續升高的血糖會影響到大血管，引起動脈粥樣硬化，包括心肌梗死、腦梗、下肢動脈閉塞等，還會影響微循環，導致微血管狹窄，導致腎、眼、神經等臟器受到影響，從而引發腎衰竭、失明、疼痛。因此，要重視血糖管理與治療。血糖除了會對血管和臟器造成損害外，還會對全身血管和臟器造成損害，導致大血管的動脈粥樣硬化事件，引發心梗、腦梗、腎衰、眼底出血、失明等。因此，糖尿病與高血壓一樣重要，必須加以管理。

對于高血壓和糖尿病患者，首選哪種藥物，還需要根據其腎功能是否良好來選擇，如下：
1、腎功能好：如果腎功能好，可以使用血管緊張素轉換酶抑制劑，如卡托普利、貝那普利、依那普利等。也可以使用血管緊張素受體阻滯劑進行初始治療。
2、腎功能異常：如果腎功能有問題，不能使用上述藥物。可以用鈣拮抗劑。比較常見的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以，高血壓、糖尿病患者一旦出現，要及時去醫院，通過各種輔助檢查找出病因，及時給予治療。

一般情況下，糖尿病合并高血壓患者，在飲食方面需要注意以下幾點：
1、患者應該少攝入甚至做到不攝入過于辛辣、油膩、寒冷、腌制、油炸的食物，此類食物不利于患者身體恢復，甚至還會出現加重病情的情況。
2、在日常生活中，患者要注意清淡飲食，多攝入蔬菜、粗糧，比如大白菜、小白菜、香菜、芹菜、油麥菜、油菜、玉米、小米、高粱米等食物。

糖尿病會引起高血壓。
因為糖尿病患者長期血糖控制不好，會出現大血管病變和微血管病變，加速動脈硬化，引起高血壓。另外，部分糖尿病患者發生糖尿病腎病，腎功能下降也是臨床上繼發性血壓升高的常見原因。一些糖尿病患者缺乏運動、久坐不動、肥胖、吸煙、飲酒、熬夜、工作生活壓力、長期攝入油膩食物等不健康的生活習慣也會引起高血壓。