腰椎管狹窄的患者會出現(xiàn)間歇性跛行，當病人離開很長一段距離后，下肢會出現(xiàn)麻痛、乏力等癥狀。腰椎管狹窄是因為椎管狹窄，壓迫神經(jīng)，導致椎管體積縮小而引起的。這種患者在彎腰的過程中，局部的疼痛會有所緩解，但在站立的過程中會更加明顯。還有一些患者會伴有下腹部疼痛，排泄功能障礙，尿液滯留等，甚至會導致小便失禁。
對腰椎管狹窄的病人采取的是物理療法。物理療法主要是通過針灸、按摩等方式來鍛煉主動肌，從而達到緩解疼痛等效果。經(jīng)過理療之后，患者會覺得很放松，但對于間歇性跛行的治療效果并不是很好。平時應結(jié)合個人身體情況，積極鍛煉腰部的肌肉力量，可以增加腰椎前韌帶、后韌帶以及側(cè)韌帶的力量。患者應盡量選擇臥床休息，避免腰部勞損加重。
腰椎管狹窄癥手術方式大多采用椎管減壓內(nèi)固定融合術。腰椎管狹窄癥的手術方式要因人而異，比如急性椎管狹窄，傾向于一側(cè)，可以采用微創(chuàng)的方式進行治療。微創(chuàng)手術有側(cè)路鏡、腰椎間盤鏡、椎管減壓、椎間盤切除、側(cè)隱窩減壓等。如果是廣泛性椎管狹窄，椎間盤退變嚴重的話，就需要進行全椎板切除、減壓、植骨融合、后路椎弓根釘固定。
腰椎管狹窄癥的治療要以適當?shù)男菹橹鳎M量少做運動，避免過度勞累、受傷、受寒。病人可以在床上躺著，也可以帶著腰圍，這樣才能保證腰部的運動。另外，口服非甾體消炎止痛藥、肌肉松弛藥、口服或肌肉注射的神經(jīng)營養(yǎng)藥、活血化瘀的中藥等，如果有痛感，可以在短時間內(nèi)口服強效的嗎啡類止痛藥。還可以通過物理療法，如針灸、熱敷、牽引等。
腰椎管狹窄的部位是腰4、腰5、腰5、骶1，但是腰1、腰2、腰3等節(jié)段也容易出現(xiàn)腰椎管狹窄，只是腰4、腰5、骶1受力比較多，腰椎管狹窄的部位比較多。一些患者的腰椎管狹窄會導致整個脊柱管狹窄。有的病人的腰椎管狹窄較為局限，只在一節(jié)或一節(jié)段的一側(cè)出現(xiàn)。腰椎管狹窄癥的病人，因為身體的原因，導致病情的種類和處理方式都不一樣。
腰椎管狹窄的確診，需要做以下的放射學檢查：
1.X線片：X線片能為MRI和CT的診斷提供位置。
2.MRI:MRI能明確地顯示有沒有椎間盤突出、隆起、黃韌帶肥厚、神經(jīng)根受壓等，這些都能反映出這些椎管狹窄的節(jié)段和位置，并能判斷有無脊椎終板炎等病變。
3.CT:CT能清晰地顯示有沒有椎間盤突出、隆起、有無鈣化。CT檢查也能發(fā)現(xiàn)有沒有峽部裂，需要明確是由于滑脫退變性或峽部不連引起的。