股骨頸骨折不愈合可能與特殊的血液供應有關。骨折后容易出現骨折端血液循環障礙,如復位不良、固定不穩、過度負荷等,造成骨折不愈合。由于股骨頭和股骨頸存在三種不同的血供,分別是關節囊支、中心凹動脈、主干滋養動脈。這些分支均供給股骨頭和股骨頸,因此,股骨頸骨折應盡早進行復位,以促進扭轉、壓迫及痙攣血管的早期康復。
股骨頸骨折是一種常見的老年骨折,在臨床上很常見。在股骨頸骨折不連的情況下,病人往往會出現疼痛,甚至在最初沒有發現骨折的情況下,經過2周的X光檢查才能發現骨折。如果不按照醫生的指示,骨頭會長得很差,也就是所謂的骨折不連。事實上,股骨頸骨折不連的解剖及生理基礎比較多,特別是老年人股骨頸頭下型骨折,由于特殊的解剖學原因,往往不能愈合。
股骨頸骨折不愈合是很嚴重的并發癥,其致殘率也很高。股骨頸不愈合的治療可以分為早期治療和后期治療,早期治療主要是依靠拄拐保護來減輕患肢負重、使用促骨痂生長藥物、局部沖擊波、高壓氧等。晚期的患者,因為有足夠的骨量,可以用螺釘替代骨移植,甚至可以進行截骨矯形,如果是骨質疏松的老年人股骨頸不愈合,出現短縮畸形、髖關節功能障礙,可以進行髖關節置換。
骨折不愈合又稱骨不連,是指在平均愈合時間內未能達到愈合且經再度延長治療時間后(一般為骨折后8個月)仍達不到骨性連接的骨折。骨折部位的血液供應、感染的影響、軟組織損傷程度、骨折端軟組織嵌入及治療方法,或者病人的代謝、營養、健康狀況和活動情況等可能造成骨折不愈合。
一般情況下,骨折不愈合與體質虛弱、局部血供不足等原因有關。具體內容如下:
1.體質虛弱:如果患者年齡過大、營養不良,或者患有糖尿病、骨質疏松等慢性疾病,體質虛弱,可能會出現骨折不愈合的情況。
2.局部血供不足:局部損傷較重,對軟組織及血液供應影響較大,而局部學工部組,可導致骨折愈合受到明顯影響,從而出現骨折不愈合的情況。
一般情況下,橫突骨折不愈合可能是軟組織嵌入、日常護理不佳等原因引起的。具體內容如下:
1.軟組織嵌入:橫突骨折部位遭受的暴力比較強大,可導致骨折斷端明顯的分離、移位,當骨折斷端分離之后,如果有軟組織嵌入,可能會導致橫突骨折不愈合。
2.日常護理不佳:橫突骨折后需臥床休息,如果在日常生活中頻繁受力,導致斷端受力,如果時間較長,就容易出現橫突骨折不愈合的情況。