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室性心動過速的治療方法是什么

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室性心動過速的治療方法是什么
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
周恒 副主任醫師 武漢大學人民醫院內科 三級甲等
擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治
一般情況下,室性心動過速,簡稱室速。室速是惡性心律失常,應用升壓藥物保證生命體征平穩,立即給予電轉復治療,具體內容如下:
如果臨床血流動力學尚穩定者,可先選用抗心律失常藥物治療,無效時再選擇電復律。此為目前最為廣泛和有效的治療方法之一。常用利多卡因、普羅帕酮、美西律、胺碘酮、索他洛爾、硫酸鎂及β受體阻斷藥和維拉帕米等。此外,外科治療的適應證為心肌梗死后形成的室壁瘤,或致心律失常性右心室發育不全性心肌病的病灶,可行與室速相關病變的切除。
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一般情況下,室性心動過速,簡稱室速。室速是惡性心律失常,應用升壓藥物保證生命體征平穩,立即給予電轉復治療,具體內容如下:
如果臨床血流動力學尚穩定者,可先選用抗心律失常藥物治療,無效時再選擇電復律。此為目前最為廣泛和有效的治療方法之一。常用利多卡因、普羅帕酮、美西律、胺碘酮、索他洛爾、硫酸鎂及β受體阻斷藥和維拉帕米等。此外,外科治療的適應證為心肌梗死后形成的室壁瘤,或致心律失常性右心室發育不全性心肌病的病灶,可行與室速相關病變的切除。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

一般情況下,室性心動過速的治療方法由藥物治療、物理治療、手術治療等,具體內容如下:
1、藥物治療:利多卡因、乙胺碘呋酮、心率平、異搏定、鉀、鎂等。選擇何種藥物,可以由醫師的面診來決定;
2、電復律:在室性心動過速的時候,電復律可以終止室性心跳過速。在出現急性血流動力學紊亂的情況下,如低血壓、休克、急性心衰、心絞痛等,應采用電復律;
3、經皮導管射頻消融:能有效地治療室性心律失常,是一種比較好的方法,尤其是非器質性心臟病的室性心動過速,例如左室或右室室性心動過速,其成功率在90%-95%之間;
建議患者結合自己的實際情況選擇合適的治療方案。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

一般來說,室性心動過速首選治療是藥物治療。具體分析如下:
室性心動過速是常見的心律失常,主要是器質性心臟病引起的,比如心肌病、冠心病等,治療方法是藥物治療、消融術和安裝除顫器,首選治療是藥物治療,患者可以首先在醫生的指導下使用利多卡因、維拉帕米進行治療,有助于緩解不適癥狀。
日常生活中,患者應當生活規律化,建立良好的生活習慣,起居有常,飲食有節,特別需要忌煙戒酒。

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室性心動過速可按其持續期劃分為:持續性室性心動過速和非持續性室性心動過速。
此外,還可以依據是否存在器質性心臟病、室速的心電圖形態、室速的來源和轉歸等因素進行分析。室性心動過速是一種非常危險的心律不齊。對于引起和保持室性心搏過速的各類可逆病變,如缺血、低血壓、低血鉀等,要積極地加以研究和處理。
竇性心律失;蚍款潟r,心室速度較低,容易出現室性心律失常,可采用阿托品或人造心臟起搏。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

缺血性多形性室性心動過速的治療方法有很多,具體分析如下:
一、藥物治療
1、利多卡因:先用靜脈給藥,再用靜脈輸液。
2、胺碘酮:先用靜脈輸液,再用靜脈點滴,等病情穩定后再用口服。
3、普羅帕酮:靜脈內給藥效果很好,但對心肌梗塞和心衰病人是不合適的。
二、其他療法
對有血液動力學異常或藥物治療不能有效的患者,必須立即進行電復,反復發作的患者需要放置植入式心臟復律除顫器。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

一般情況下,室性心動過速的原因主要有三種,具體內容如下:
第一種是冠狀動脈粥樣硬化,第二種是擴張性心肌病,如肥胖性心肌病、乙醇性心肌病,包括二尖瓣脫垂、心瓣膜疾病在內的多種因素。此外,室速度還可見于長期qt間期綜合癥和重度低血鉀,如果出現這種情況,建議患者在醫生的指導下使用藥物進行治療,以免對身體造成不良影響。

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