沒有最好的降壓藥,只有最適合的降壓藥。
降壓藥主要通過影響交感神經系統、腎素-血管緊張素-醛固酮系統和內皮素系統等對血壓的生理調節起重要作用的系統。利尿降壓藥為氨苯蝶啶,阿米洛利、氫氯噻嗪等。交感神經抑制藥:可樂定、利美尼定、利血平、胍乙啶等。血管緊張素轉換酶(ACE)抑制藥:培哚普利(長效)、卡托普利(短效)等。患者應該在醫生的指導下使用以上藥物進行治療,不要自己盲目用藥,以免影響治療效果。
普利類和沙坦類是降低舒張壓的最佳選擇,常用的藥物有培哚普利,貝那普利,厄貝沙坦,替米沙坦,但普利類藥物是首選的。
口服普利類藥物后出現了頑固性干咳,可以口服沙坦類的藥物。這兩種藥都能起到較好的降低舒張壓的作用,任何一種藥物都能使舒張壓下降到正常值,也可以同時使用β-受體阻滯劑。
有研究表明,舒張壓的增加和心跳速度有關,心率加快,舒張壓就會增加,因此,使用β受體阻滯劑是比較好的選擇。
常用的降壓藥有利尿劑,噻嗪類,氫氯噻嗪等。潴鉀類:氨苯喋啶、阿米洛利、螺內酯等。醛固酮拮抗劑:螺內酯、依普利酮等。袢利尿劑:呋塞米、托拉塞米等。此類藥物適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓和伴有心力衰竭的高血壓患者,長期應用應注意血鉀等電解質變化,血糖、尿酸、膽固醇是否升高。
卡托普利,普利類的降壓藥物屬于血管緊張素轉化酶抑制劑,為一線的降壓藥物,這類藥物在臨床當中可以用于治療高血壓,同時也是冠心病心絞痛以及心力衰竭患者的二級預防用藥,也非常適合用于糖尿病腎病的患者。
服用絡活喜等長效制劑,應根據自己的情況采用個體化的原則,當某種藥物用至自己身上血壓控制最好,那么它就是最好的藥。避免進食油膩、過咸及辛辣刺激性食物,注意要多喝水,多吃蔬菜水果。