沒有最好的降壓藥,只有最適合的降壓藥。
降壓藥主要通過影響交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和內(nèi)皮素系統(tǒng)等對血壓的生理調(diào)節(jié)起重要作用的系統(tǒng)。利尿降壓藥為氨苯蝶啶,阿米洛利、氫氯噻嗪等。交感神經(jīng)抑制藥:可樂定、利美尼定、利血平、胍乙啶等。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制藥:培哚普利(長效)、卡托普利(短效)等。患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用以上藥物進(jìn)行治療,不要自己盲目用藥,以免影響治療效果。
普利類和沙坦類是降低舒張壓的最佳選擇,常用的藥物有培哚普利,貝那普利,厄貝沙坦,替米沙坦,但普利類藥物是首選的。
口服普利類藥物后出現(xiàn)了頑固性干咳,可以口服沙坦類的藥物。這兩種藥都能起到較好的降低舒張壓的作用,任何一種藥物都能使舒張壓下降到正常值,也可以同時(shí)使用β-受體阻滯劑。
有研究表明,舒張壓的增加和心跳速度有關(guān),心率加快,舒張壓就會(huì)增加,因此,使用β受體阻滯劑是比較好的選擇。
常用的降壓藥有利尿劑,噻嗪類,氫氯噻嗪等。潴鉀類:氨苯喋啶、阿米洛利、螺內(nèi)酯等。醛固酮拮抗劑:螺內(nèi)酯、依普利酮等。袢利尿劑:呋塞米、托拉塞米等。此類藥物適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓和伴有心力衰竭的高血壓患者,長期應(yīng)用應(yīng)注意血鉀等電解質(zhì)變化,血糖、尿酸、膽固醇是否升高。
服用絡(luò)活喜等長效制劑,應(yīng)根據(jù)自己的情況采用個(gè)體化的原則,當(dāng)某種藥物用至自己身上血壓控制最好,那么它就是最好的藥。避免進(jìn)食油膩、過咸及辛辣刺激性食物,注意要多喝水,多吃蔬菜水果。
一般來說,降低舒張壓較好的降壓藥卡托普利和依那普利都屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,它的作用機(jī)制是能夠抑制血管緊張素1向血管緊張素2的轉(zhuǎn)換,從而虛弱了血管緊張素的作用,能夠使得血管擴(kuò)張,起到降低血壓的作用。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用藥物,以免出現(xiàn)不良癥狀。
此外,血壓病人的飲食治療,是以減少鈉鹽、減少膳食脂肪并補(bǔ)充適量優(yōu)質(zhì)蛋白,注意補(bǔ)充鈣和鉀。