室性心動過速可按其持續期劃分為:持續性室性心動過速和非持續性室性心動過速。
此外,還可以依據是否存在器質性心臟病、室速的心電圖形態、室速的來源和轉歸等因素進行分析。室性心動過速是一種非常危險的心律不齊。對于引起和保持室性心搏過速的各類可逆病變,如缺血、低血壓、低血鉀等,要積極地加以研究和處理。
竇性心律失常或房顫時,心室速度較低,容易出現室性心律失常,可采用阿托品或人造心臟起搏。
一般情況下,室性心動過速的注意事項有生活護理、治療原發疾病等,具體內容如下:
1.生活護理:如果患者患有室性心動過速,患者應養成良好的生活習慣,可以適當地進行運動,要注意避免過度勞累,要盡量保證充足的休息時間,以免加重心臟負擔。
2.治療原發疾病:室性心動過速可能是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、尿毒癥等疾病所誘發的,患者應積極配合治療,以控制原發疾病的病情,從而改善室性心動過速的情況。
室性心律失常也被稱作室速度。這是源于希氏束之下的特定的心房和心肌的三次或三次以上的心律失常。
室速是一種非常危險的現象,室速可以轉化成室顫,如果發生了房顫,那么心跳會不正常的收縮和張開,從而會對身體各個部分造成一定的傷害,從而危及到病人的性命。病因主要是各種器質性的心臟病患兒,但是先天性心臟病、嚴重心肌炎、心肌病、心力衰竭、心臟手術和心導管檢查、缺氧、中毒等原因也可以引起。
一般情況下,室性心動過速的治療方法由藥物治療、物理治療、手術治療等,具體內容如下:
1、藥物治療:利多卡因、乙胺碘呋酮、心率平、異搏定、鉀、鎂等。選擇何種藥物,可以由醫師的面診來決定;
2、電復律:在室性心動過速的時候,電復律可以終止室性心跳過速。在出現急性血流動力學紊亂的情況下,如低血壓、休克、急性心衰、心絞痛等,應采用電復律;
3、經皮導管射頻消融:能有效地治療室性心律失常,是一種比較好的方法,尤其是非器質性心臟病的室性心動過速,例如左室或右室室性心動過速,其成功率在90%-95%之間;
建議患者結合自己的實際情況選擇合適的治療方案。
一般情況下,室性心動過速可能需要做射頻消融術,具體內容如下:
特發性室速、束支折返性室速、疤痕性室速、多形性室速等病癥都屬于室性心動過速,在確診后,患者可以接受射頻消融術來進行治療,以改善不適癥狀。因此,室性心動過速患者可能是需要做射頻消融術的。經過射頻消融術,患者室性心動過速的興奮病灶通常能夠被消融掉,有助于促進患者心率恢復正常狀態,從而促進患者的身體恢復健康。
一般情況下,短陣室性心動過速需根據患者有無心臟基礎疾病對癥治療。具體分析如下:
1.若患者無心臟基礎疾病:對于此類患者,且發作時無癥狀,無血流動力學異常,可以暫觀察。
2.若合并心臟器質性病變:對于出現相關病變且有臨床癥狀、血流動力學不穩定的患者,需要通過電復律或藥物轉復竇性心律,積極治療原發疾病。可在專業醫師建議下,遵醫囑,選擇利多卡因,胺碘酮,普羅帕酮,艾司洛爾等藥物進行治療。