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高血壓腦出血血腫清除手術(shù)有哪些

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高血壓腦出血血腫清除手術(shù)有哪些
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
張捷 主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院外科 三級甲等
擅長:采用立體定向手術(shù)及腦深部電刺激等方法治療帕金森病、...
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高血壓腦出血血腫清除手術(shù)通常有開顱血腫清除術(shù)、鉆孔引流手術(shù)等,分析如下:
高血壓腦出血血腫清除手術(shù)有開顱血腫清除術(shù),是比較常見的,但對腦部損傷比較大;鉆孔引流術(shù)治療方法簡單,費(fèi)用低。局部麻醉時(shí),如果有大出血或手術(shù)中失血,則不能進(jìn)行手術(shù);內(nèi)窺鏡下血腫切除術(shù)中使用的方法比較簡單,在直視下,一次就能將血腫清理干凈,如果有再流血的情況,則可以在術(shù)中進(jìn)行止血。
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高血壓腦出血血腫清除手術(shù)通常有開顱血腫清除術(shù)、鉆孔引流手術(shù)等,分析如下:
高血壓腦出血血腫清除手術(shù)有開顱血腫清除術(shù),是比較常見的,但對腦部損傷比較大;鉆孔引流術(shù)治療方法簡單,費(fèi)用低。局部麻醉時(shí),如果有大出血或手術(shù)中失血,則不能進(jìn)行手術(shù);內(nèi)窺鏡下血腫切除術(shù)中使用的方法比較簡單,在直視下,一次就能將血腫清理干凈,如果有再流血的情況,則可以在術(shù)中進(jìn)行止血。

張捷主任醫(yī)師外科武漢大學(xué)中南醫(yī)院已幫助用戶:5
擅長:采用立體定向手術(shù)及腦深部電刺激等方法治療帕金森病、特發(fā)性震顫、肌張力障礙、痙攣性斜頸、舞蹈癥、腦性癱瘓、抽動穢語綜合征等運(yùn)動異常性疾;采用定向手術(shù)和嗎啡泵等治療頑固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管減壓術(shù)及射頻毀損術(shù)等治療面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛;采用定向手術(shù)進(jìn)行大腦深部病變的活檢及治療等。

一般來說,高血壓腦出血有以下癥狀,具體分析如下:
1、頭痛、頭暈:患者會存在一處或全處有頭痛,而小腦溢血則會有頭暈的表現(xiàn)。
2、惡心嘔吐:患者因受腦部出血或顱內(nèi)壓力增高而出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀。
3、意識障礙:患者可能會出現(xiàn)意識模糊、淺昏迷、昏迷甚至深度昏迷。
4、肢體活動性功能失調(diào):部分患者可能會出現(xiàn)偏癱、肌力下降等不適癥狀。
建議患者根據(jù)自身情況前往醫(yī)院就診治療,以免導(dǎo)致病情加重。

張捷主任醫(yī)師外科武漢大學(xué)中南醫(yī)院已幫助用戶:5
擅長:采用立體定向手術(shù)及腦深部電刺激等方法治療帕金森病、特發(fā)性震顫、肌張力障礙、痙攣性斜頸、舞蹈癥、腦性癱瘓、抽動穢語綜合征等運(yùn)動異常性疾;采用定向手術(shù)和嗎啡泵等治療頑固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管減壓術(shù)及射頻毀損術(shù)等治療面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛;采用定向手術(shù)進(jìn)行大腦深部病變的活檢及治療等。

高血壓腦出血的誘因有不良生活習(xí)慣、病理因素等。
高血壓腦出血可能是患者神經(jīng)過度興奮,導(dǎo)致體內(nèi)的荷爾蒙水平升高,心跳加快兒造成的;或是由于精神和身體的負(fù)荷太大,導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌的變化,腎上腺素分泌增加而造成的;也可能是隨著氣候的突然變化,引起神經(jīng)內(nèi)分泌的變化,從而引起毛細(xì)血管的抽搐;還可能是毛細(xì)血管的抽搐和收縮,增加了動脈脆性和血壓的波動導(dǎo)致的,需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查并治療。
患者平時(shí)應(yīng)該養(yǎng)成定期體檢的好習(xí)慣,每年或每半年一次,淡飲食,多進(jìn)食湯粥類,如菌菇湯、山藥粥等,有利于身體恢復(fù)。

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擅長:采用立體定向手術(shù)及腦深部電刺激等方法治療帕金森病、特發(fā)性震顫、肌張力障礙、痙攣性斜頸、舞蹈癥、腦性癱瘓、抽動穢語綜合征等運(yùn)動異常性疾;采用定向手術(shù)和嗎啡泵等治療頑固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管減壓術(shù)及射頻毀損術(shù)等治療面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛;采用定向手術(shù)進(jìn)行大腦深部病變的活檢及治療等。

一般來說,高血壓腦出血手術(shù)方法需根據(jù)患者的出現(xiàn)部位進(jìn)行選擇,具體如下:
通常情況下,高血壓腦出血有開顱、微創(chuàng)、立體定向穿刺、腦室外引流等手術(shù)方法。對于出血量較小的患者,可以采取穿刺手術(shù)的方式進(jìn)行治療。具體的手術(shù)方法需根據(jù)患者的情況進(jìn)行選擇。
在日常生活中,建議患者注意控制高血壓,降壓不能過快,保持舒暢的心情,適度運(yùn)動。

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擅長:采用立體定向手術(shù)及腦深部電刺激等方法治療帕金森病、特發(fā)性震顫、肌張力障礙、痙攣性斜頸、舞蹈癥、腦性癱瘓、抽動穢語綜合征等運(yùn)動異常性疾;采用定向手術(shù)和嗎啡泵等治療頑固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管減壓術(shù)及射頻毀損術(shù)等治療面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛;采用定向手術(shù)進(jìn)行大腦深部病變的活檢及治療等。

一般來講,高血壓腦出血多發(fā)生于典型部位,稱為腦內(nèi)基底節(jié)區(qū)(簡稱基底節(jié)區(qū)),其典型癥狀稱為三偏征(簡稱偏癱),就像講右側(cè)大腦出血時(shí),表現(xiàn)為對側(cè)肢體,也就是左側(cè)肢體的偏癱;"偏盲",一側(cè)眼對側(cè)視野缺損;“偏身感覺障礙”,是指對側(cè)肢體及軀干各個(gè)方面,以及頭面部感覺異常。
手術(shù)指征為幕上大腦基底節(jié)區(qū)出血>30ml,具體應(yīng)于影像上詳加統(tǒng)計(jì)。亦有簡單指征者,由CT片顯示,若中線移位大于1cm亦有手術(shù)指征。

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擅長:采用立體定向手術(shù)及腦深部電刺激等方法治療帕金森病、特發(fā)性震顫、肌張力障礙、痙攣性斜頸、舞蹈癥、腦性癱瘓、抽動穢語綜合征等運(yùn)動異常性疾;采用定向手術(shù)和嗎啡泵等治療頑固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管減壓術(shù)及射頻毀損術(shù)等治療面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛;采用定向手術(shù)進(jìn)行大腦深部病變的活檢及治療等。

因此,小腦出血由于位置特殊,腦容量小,發(fā)病迅速,在治療期間提示一定要積極嚴(yán)密的觀察。
出血量相對較多導(dǎo)致占位效應(yīng)顯著,且患者臨床癥狀十分嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行手術(shù)治療。從職業(yè)的角度來說,大于30ml或者中線發(fā)生移位或者病人出現(xiàn)意識障礙或者腦疝,上述情況可主動進(jìn)行手術(shù)。
手術(shù)主要以消除顱內(nèi)血腫為主,由于這些血液自身行走于正常腦血管內(nèi),血管斷裂后,由血管奔向正常腦細(xì)胞,具有占位壓迫效果,血腫也會損傷正常腦細(xì)胞。占位后可導(dǎo)致偏癱,失語及意識不清等諸多臨床癥狀,其操作目的在于消除顱內(nèi)血腫并解除血腫對于正常腦細(xì)胞或者神經(jīng)的壓迫,從而較好地恢復(fù)神經(jīng)功能。若出血量相對較多或者瞳孔發(fā)生了變化,高血壓腦出血手術(shù)就能達(dá)到救命或者延長病人生命的效果。

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