脂肪肝確診一般需要依靠肝膽胰脾彩超判斷，具體分析如下：
通過彩超來判斷這是輕度、中度、重度脂肪肝，同時還要根據(jù)脂肪肝是否造成肝功能損害，主要要做肝功能的檢測判斷，比如谷草轉氨酶或膽紅素是否升高，如果只是輕微升高，低于正常范圍的2倍，沒有脅肋脹痛等不適，可以通過飲食和運動來控制。如果轉氨酶超出正常范圍的2倍以上，并且有明顯的臨床表現(xiàn)，那么一定要進行保肝降酶的治療。

輕度的脂肪肝，彩超上顯示肝界正常，角度銳利，肝內(nèi)點狀血管粗大致密，肝后方回聲沒有衰減，如果是中度的脂肪肝，會有肝內(nèi)血管變細，重度的脂肪肝會有肝外形明顯增大，肝內(nèi)血管受擠壓。

一般情況下，脂肪肝影響血液指標，但由于病情的輕重程度，其影響的程度也會有所不同。具體情況分析如下：
脂肪肝患者的血液指標可能會受到影響。輕度脂肪肝，肝功能檢查一般不會有明顯的異常，可以通過控制膽固醇、脂肪含量高的食物攝入、多參加戶外運動、減肥等方式進行治療。中度或重度脂肪肝，抽血檢查肝功能可能會出現(xiàn)谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶或膽紅素升高，可以口服護肝片、復方甘草酸苷等藥物，加強體育鍛煉。

脂肪肝的檢查主要是對肝功能的檢查，肝功能有5項檢查，主要是谷丙轉氨酶，谷草轉氨酶總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素，如果在檢查過程中這5項的數(shù)值超過正常值，則代表了肝臟受到損傷，脂肪化到10%以上，則是脂肪肝。

如果出現(xiàn)了脂肪性肝炎，病人可以出現(xiàn)轉氨酶升高，比如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶出現(xiàn)升高，甚至出現(xiàn)膽固醇的升高，檢查血脂往往伴有高脂血癥。在彩超上可以發(fā)現(xiàn)肝臟有大量的脂肪浸潤，往往伴有肝臟增大，這是單純性的脂肪肝。

一般情況下，有脂肪肝血檢指標是否正常需要根據(jù)患者的病情進行判斷，具體內(nèi)容如下：
如果患者患有普通的脂肪肝，其血檢指標通常是正常的，一般不會提示異常情況。但是，如果患者并發(fā)了脂肪性肝炎，患者的肝功能可能會受到損傷，此時，患者的血檢指標可能會有異常提示，其中肝功能可能表明轉氨酶異常升高。并且，如果脂肪肝患者還有患有糖尿病、高血脂癥等疾病，的患者，血檢指標中血糖、血脂等檢測結果均會提示異常。